于正清，李 礼，胡娟玉，钱 雷（.滨海县人民医院检验科，江苏盐城 4500；.滨海县第二人民医院检验科，江苏盐城 454）

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见微血管慢性并发症之一，也是DM患者主要死因之一。24h尿微量蛋白排泄率（UAER）是判断DN早期肾损害及DN分型的主要指标［1］。多种蛋白的过度糖基化是引起糖尿病微血管病变的主要因素［2］。糖化血红蛋白（GHb）作为血糖控制水平的重要评价指标，在DM治疗及预防血管并发症发生、发展中有着重要作用。HbA1c是GHb的主要成分，约占80%，其浓度可反映测定前2～3个月平均血糖水平［3］。尿转铁蛋白（UTRF）也可反映早期肾小球功能损伤。本研究探讨了HbA1c、UTRF联合检测对2型DM（T2DM）早期肾损害的诊断价值及其与尿微量清蛋白（mAlb）相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1～9月于本院确诊的T2DM患者128例，男74例、女54例，年龄30～73岁，符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准和Mogemen分型标准。根据UAER分为3组，A组：单纯DM组，UAER＜30mg／24h，共39例，男24例、女15例；B组：早期DN组，UAER 30～300mg／24 h，共54例，男29例、女25例；C组：临床DN组，UAER＞300 mg／24h，共35例，男21、女14例。所有患者均排除泌尿系感染、肾结石等其他肾脏疾病病史，近期未使用过影响肾功能的药物及降脂药物。同期于本院体检健康者50例（对照组），男32例、女28例，年龄27～70岁，均无主要脏器、系统疾病。各组间性别和年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 准确收集受试者24h尿液混匀后测定UAER、UTRF、mAlb；同时采集乙二胺四乙酸二钾抗凝静脉血3mL，用于HbA1c测定。UTRF、mAlb检测采用BN Prospec特种蛋白仪及配套免疫比浊法检测试剂（德国西门子），HbA1c检测采用HA－8160全自动高效液相色谱法糖化血红蛋白分析仪及配套试剂（日本爱科来）。……