沙黑拉·江哈孜

（阿勒泰市人民医院，阿勒泰836500）

温针灸治疗盆腔炎性疾病后遗症35例

沙黑拉·江哈孜

（阿勒泰市人民医院，阿勒泰836500）

目的 观察温针灸疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法 选择2012年3月至2013年1月在针灸门诊治疗的盆腔炎性疾病后遗症患者70例，随机分为治疗组和对照组，每组各35例。对照组采用常规针刺法治疗，治疗组采用温针灸疗法治疗，每次治疗留针30min，每周3次，8周为1个疗程，疗程结束后观察临床疗效。结果 治疗组临床痊愈率为34.29%，总有效率91.43%；对照组为痊愈率为8.57%，总有效率为82.86%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组疗效好于对照组。结论 采用温针灸疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症效果满意，值得临床推广使用。

温针灸；盆腔炎性疾病后遗症；中医疗法

盆腔炎性疾病后遗症，又称为慢性盆腔炎，是指盆腔炎性疾病未得到及时治疗而出现的并发症，包括近期并发症和远期并发症。常见的远期并发症包括不育、异位妊娠、慢性盆腔痛和盆腔炎反复发作等［1］。该病以缠绵难愈、复发率高为特点，常常严重影响着患者的生活质量。我科采用针灸疗法治疗本病，取得较好的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有患者均来自2012年3月至2013年1月在我院针灸科门诊治疗者，均符合盆腔炎性疾病后遗症的诊断。采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例。治疗组年龄最小21岁，最大48岁，平均年龄（37±4.2）岁；对照组最小20岁，最大50岁，平均年龄（35±5.4）岁。治疗组平均病程（1.4±0.9）年，对照组平均病程（1.7±0.6）年。两组在年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 盆腔炎性疾病后遗症的诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》［2］（2002）和《妇产科学》［3］制定，以症状和体征为诊断要点。

1.3 方法 主穴：中极、关元、子宫、气海、归来、血海、水道等；寒凝湿滞者加三阴交、中极、地机等；湿热蕴结证加阴陵泉、三阴交等；气滞血瘀加气海、足三里、肝俞、血海等；虚证加足三里、关元、三阴交等，随症加减。治疗手法：对照组采用常规针刺疗法，平补平泻；治疗组在对照组的基础上，每次选择腹部2～3个主穴，以1.5～2.0寸的毫针刺入，得气后在针尾加一段（2～3cm）艾段，点燃。为防止烫伤，在局部皮肤上覆盖一个纸板，以患者感觉温热为度。留针30min，每周治疗3天，8周为一个疗程，观察疗效。

2 结果

2.1 疗效评价标准 参考《中药新药临床研究指导原则》制定，基本痊愈：下腹痛、腰骶酸痛等症状消失，妇科检查局部压痛消失，肿块消失；显效：症状明显减轻，妇科检查局部体征有明显改善；有效：症状减轻，局部体征有改善；无效：症状无改善或加重，妇科检查无改善。

2.2 疗效 治疗组临床痊愈率为34.29%，总有效率91.43%；对照组临床痊愈率为8.57%，总有效率为82.86%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表。

3 讨论

盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病未经治疗或治疗不彻底而出现的后遗症，主要表现为盆腔结缔组织增生甚至形成瘢痕，常引起输卵管增粗、输卵管卵巢肿块、输卵管积水、甚至盆腔骶韧带增生导致的子宫固定等病理变化。温针灸是针刺和艾灸结合的一种疗法，结合了针刺的疏通经络和艾灸的温通作用［4］。研究表明，温针灸可以改善局部的血液循环，加速局部损伤组织的修复，缓解局部的肿块和痉挛，可以起到减轻局部症状的作用［5］。

中医认为本病多由于行经产后血室顿开，湿热、寒邪侵袭，蕴结于胞宫而发病。本病往往病程缠绵，易耗伤正气，进而转为虚证。从病机角度可见，本病由于湿、寒、热等外邪侵袭，以寒凝、蕴热、气滞、血瘀为表，气虚、血虚为里的虚实夹杂证。

关元、中极、水道、归来等穴是局部要穴，可以清热利湿、调理冲任、补血益气、活血化瘀；三阴交做为三条阴经的交会穴，可以健脾利湿、补益脾肾等功效，是妇科要穴；次髎活血消炎，地机化湿止带。上述穴位配合中医辨证取穴，以达活血化瘀、止痛利湿之功。

总之，采用温针灸疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症效果满意，值得临床推广使用。

［1］曹泽毅．中华妇产科学［M］．2版．北京：人民卫生出版社，2007：77．

［2］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［M］．北京：医药科技出版社，2002：238-239．

［3］乐杰．妇产科学［M］．北京：人民卫生出版社，2000：274．

［4］施茵，张琳珊，赵琛，等．温针灸和电针治疗脾虚型单纯性肥胖症的对照研究［J］．中国针灸，2005，25（7）：465-467．

［5］薛银萍，张士斌，高彤，等．温针灸为主治疗慢性前列腺炎疗效观察［J］．中国针灸，2006，26（5）：335-336．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.033

1672-2779（2013）-14-0046-02

苏 玲

2013-05-17）