吕庆尚

云南省曲靖市第一人民医院儿一科，云南曲靖 655000

脾具有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能它是人体重要的淋巴器官。它之所以被称为 “人体血库”是因为其含血量丰富，能够紧急向其他器官补充血液。随着人类对脾脏免疫功能的认识不断深入以及外科技术的进步，保留脾脏功能治疗方法越来越受到重视，传统的全脾切除脾脏破裂的方法受到挑战，近年来在外伤性脾破裂的主张实施保脾术[1]。本文回顾2004年6月—2012年6月在该院接受治疗的脾破裂患者66例的临床资料，所有患者均接受脾动脉结扎加脾部分切除治疗，取得了良好的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2004年6月—2012年6月在该院接受治疗的脾破裂患者66例的临床资料，所有患者均接受脾动脉结扎加脾部分切除治疗，其中男性45例，女性21例，年龄在10~50岁之间，平均年龄33岁。所有患者损伤程度根据全国脾脏外科学术研讨会脾脏损失程度分级标准将其平均为I～Ⅲ级，其中I级15例，Ⅱ级25例，Ⅲ级26例。致伤原因：坠落伤8例，车祸伤41例，刀刺伤7例，打击伤10例.其中伴有腹膜后血肿、左肾挫裂伤7例，脑挫伤2例，胃肠道挫裂伤3例，胸部损伤（肋骨骨折、血气胸）4例，肝破裂4例，胰腺挫伤3例。损伤部位：脾上极损伤21例，脾中央损伤8例，脾下极损伤36例，均属真性破裂。所有患者均有不同程度的腹膜炎体征及腹痛。经腹腔穿刺、CT及B超等检查确诊。

1.2 治疗方法

所有患者均采取静脉复合麻醉或硬膜外麻醉，遇到急诊时要采用正中或左上腹直肌切口入腹。……