梅培莉

护理干预亦称行为矫正，是通过细致地观察患者个体的心理活动和行为举止，对不良心理状态进行护理干预，使其可以经过科学的学习、调整得到改善，并逐渐恢复到健康的心理状态。2010年6月至2011年12月我院护理部对108例普通外科手术患者进行了全程护理干预，缓解了患者在术前的各种不良心理，同时取得了患者对于手术的良好配合。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院进行外科手术的患者216例，其中男164例，女52例，年龄21～68岁，平均年龄44.5岁。主要疾病主要包括急性阑尾炎56例，胆囊切除术42例，其余118例为无张力疝气修补术。所有患者均为初次手术，且无神经系统以及心理上的缺陷和疾病。将216例患者随机分为观察组和对照组各108例。两组患者在年龄、性别和主要疾病方面的比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组的患者使用常规的护理措施。而观察组的患者由护理人员实施全程的护理干预。具体来说，包括以下措施:

1.2.1 术前护理 ①强化术前心理护理:护理人员将术中各方面的细节仔细讲解给患者，避免患者因为对手术缺乏科学的认识而产生恐惧，解除患者的顾虑，缓解其情绪。强化患者对手术的信心，避免围手术期精神障碍等问题出现。②向患者说明各种管道(尿管胃管等)的作用以及需要注意的问题，让患者配合护理工作。③让术前的患者熟悉其术后休养环境，并鼓励其与处在恢复期的病友交流。这样有助于患者消除紧张情绪，提升其对于手术的心理耐受力。

1.2.2 术后护理干预 ①严密观察患者各种生命体征指标的变动情况。②改善室内休养环境，提升患者的睡眠质量。降低手术病室内各种医疗仪器的声音，调整屏幕的亮度，减少患者造成的不适。不允许在患者面前谈论有关于病情和不良预后方面的话题。对于耐受力较差的患者可考虑辅以镇痛剂。③强化与患者的沟通。通过细致的观察尽早发现患者内在心理需要以及可能存在的生理上不适，采用针对性的护理办法。

1.3 统计学方法 对收集的临床数据使用SPSS 16.0统计学软件进行分析处理。组间比较用t检验。计数资料比较使用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组108例患者均在围术期配合各项治疗和护理工作，并对护理工作非常满意，配合率和满意率分别100%;对照组仅62例在围术期配合各项治疗和护理工作，并对护理工作满意，配合率和满意率分别为57.41%。两组比较均有统计学意义(P ＜0.01)。

3 讨论

患者因为对于手术缺乏科学的认识，担心手术的安全性以及质疑手术的治疗效果等情况。这些全部会让患者出现焦虑以及恐惧心理，进而引发身体上的非特异性反应，例如心率加快与血压上升。据研究，经过护理干预可以有效的缓解患者对于手术引起的各种应激反应的发生，让患者可以在心理以及生理上得到更好地配合手术治疗，对于降低术后并发症、促进患者早日痊愈具有积极意义［1］。在术前以及术后给予患者必要的护理干预能够有效的保障手术过程的顺利与成功，对手术患者护理工作逐步推进，需要对患者在生理以及心理上的承受能力进行评价，以确定采用何种方式以及传递多少手术信息给患者。此外，通过护理干预让患者可以缓解紧张情绪并配合手术治疗，降低患者的心率以及血压的波动［2］。本次研究结果显示，观察组患者在围手术期内的配合度显著高于对照组。经过术前以及术后对患者施以心理护理以及精神评估和行为干预并辅以镇静剂的使用，减少了术后患者因为认知功能障碍而造成各种不良反应的可能性，提升了护理工作的效率，同时也彰显出护理干预工作中知识的作用。所以，护理干预对于手术应激所引发的各种心理反应起到积极作用，让患者在生理以及心理层面对手术不再有抗拒心理，而是主动配合手术工作，同时也提高了对护理工作的满意度。

［1］ 李柳芬.疼痛管理在术后疼痛控制中的应用.护士进修杂志，2008，23(6):656-666.

［2］ 刘冀岚.普外科手术术后疼痛的护理干预效果观察.中国保健，2009，17(19):896-897.