张国胜

（湖北省潜江市江汉油田总医院内科 433100）

急性胰腺炎（AP）是临床常见的一种急腹症，80%以上的患者为急性水肿性胰腺炎，病情较轻，可经非手术方法治愈［1－3］。10%左右的患者属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，须手术治疗，常合并系统性并发症及多器官功能衰竭，导致患者死亡［4］。B型利钠肽（BNP）是一种神经激素，主要由心室肌细胞合成与分泌。研究表明，其分泌到外周血后能增加心脏压力及容量负荷［5］。目前，关于BNP的研究多集中于心脑血管疾病中，而在AP中的研究甚少。2006年3月至2011年3月，作者观察了AP患者血清BNP水平，并探讨了其在判断病情及预后评估中的价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年3月至2011年3月本院收治的AP患者55例（观察组），均符合《中国急性胰腺炎诊治指南标准》［6］。入选标准：（1）患者突然发生上腹或左上腹痛，发病前多有饱餐、饮酒或胆管疾病史，疼痛向左腰或肩背部放散；（2）患者上腹部压痛、肌紧张、反跳痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失，体温及白细胞计数升高；（3）血清淀粉酶在发病后6～12h开始升高，超过500苏氏单位有诊断价值；尿淀粉酶在发病后12～24h开始升高，超过250～300苏氏单位有诊断价值；（4）B超检查可见胰腺弥散性均匀性增大；（5）腹腔穿刺液体内含有大量胰淀粉酶，达2000苏氏单位以上。具备第1～3项即可诊断，兼有第4项为辅助诊断。并排除罹患糖尿病、高血压、心律失常、慢性肾功能不全及慢性阻塞性肺疾病患者。其中，男35例，女20例，年龄23～68岁，平均（45.2±13.5）岁。……