白 晓，李军民，张 红，张芙蓉

（中国人民解放军武警陕西省总队医院检验科，西安710054）

在进行成分输血中，尤其大量输血［1］即24h内输血量至少在1 600mL以上，与患者全部血容量相当或较之更多的输血，在救治患者同时，会对患者某些凝血指标造成影响［2-3］。本文通过对患者输注不同量红细胞悬液前、后，进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和血小板计数（PLT）测定，旨在观察输血对上述指标的影响［4］，为有效的指导临床输血提供参考依据，报道如下。

表1 两组患者输血前、后凝血功能指标测定结果比较（±s）

表1 两组患者输血前、后凝血功能指标测定结果比较（±s）

＃：P＞0.05，与A组输血前比较；＊：P＞0.05，与A组输血前比较；▲：P＜0.05，与B组输血前比较；△：P＜0.05，与B组输血前比较；●：P＜0.05，与B组输血后24h比较；☆：P＜0.05，与A组同时段比较。

13.1±1.8 26.8±4.6 2.2±0.6 178.0±48.0输血后24h 13.6±1.9＃ 28.4±4.4＃ 2.0±0.5＃ 171.0±49.0＃输血后72h 13.2±2.7＃ 27.3±4.4＃ 2.2±0.4＃ 182.0±48.0＃B组 42 输血前 13.1±2.5＊ 29.0±7.3＊ 2.5±0.7＊ 178.0±52.0＊输血后24h 25.0±6.5▲☆ 78.9±9.6▲☆ 1.5±0.7▲☆ 78.0±49.0▲☆输血后72h 16.6±4.5△● 45.0±9.0△● 2.0±0.9△● 112.0±50.0 PT APTT FIB PLT A组 65 输血前组别 n 输血时间△●

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年6月至2010年12月本院收治的部分需输血患者107例，其中，男66例，女41例，年龄20～70岁，患者输注前凝血功能无异常、无肝脏疾病及无合并感染。

1.2 方法 将患者分为两组，A组为24h内输注红细胞悬液8u以下患者，B组为24h内输注红细胞悬液8～16u的患者，不包括慢性贫血患者少量多次输血。分别在输注前及输注后24、72h按要求采集静脉血后以3 000r／min离心10min，检测其PT、APTT、FIB及PLT水平。

1.3 仪器及试剂 PT、APTT、FIB检测试剂及仪器为美国贝克曼公司生产的ACL8000全自动血凝仪及配套试剂。PLT由Sysmex XT-1800i血细胞分析仪测定。

1.4 统计学处理 采用SPSS16.0统计软件对检测结果进行分析。计量资料以±s表示，输血前、后及组间指标比较采用配对t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。……