侯文静， 宋相冬， 王春霞

(1.河北省承德市妇幼保健院， 河北 承德 067000

2.河北省丰宁县医院，河北 丰宁 068350)

早产儿为出生时胎龄28-37周的新生儿，是新生儿中的“脆弱群体”，各器官系统发育不完善。这些不成熟的婴儿容易受外界环境的影响，特别是来自监护室的压力源，如:监护室的噪声、灯光、各种治疗护理刺激，影响其生理功能、生长发育，可能诱发呼吸暂停、颅内出血，导致神经系统后遗症，甚至影响到将来的生命质量[1]。我院自2011年1月至2012年1月收治的80例早产儿，随机对其中的40例进行环境干预，取得良好效果，现介绍如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:80例早产儿，男婴46例，女婴34例，胎龄28+3-37周，体重1250-2200g。将80例患儿随机分为观察组40例，对照组40例，两组患儿均无先天畸形和遗传代谢疾病，在胎龄、体重、治疗方案上无统计学意义，具有可比性，P＜0.05。

1.2 方法:对照组实施早产儿一般护理常规，观察组实施环境干预护理。

1.2.1 降低噪声对早产儿的影响:调低仪器报警声，工作人员对报警快速反应;更换导致噪声的治疗车轮;工作人员做到四轻:说话轻、走路轻、开关箱门轻、拿取，放物轻。禁止将奶瓶等物品放置于温箱上;电话铃声调整为来电显示。

1.2.2 调整光线，设置安静时段:每个班次的16:00-18:00 0:00-6:00为安静时段，除喂奶，换尿布，医务人员对患儿减少不必要的触碰。拉紧窗帘，关闭大灯，用卡通厚布遮挡暖箱，开启壁灯。

1.2.3 对患儿实施鸟巢式管理，调整患儿舒适体位:用花布做成U形枕，从下肢环顾于身体周围，使下肢屈曲，上肢内收，手放于嘴旁，下巴轻微向下内收，患儿皮肤薄嫩者，为防止皮肤损伤可为其制作水床，为患儿营造母亲宫腔环境，增加安全感。……