王雪莲

(重庆市石油医院， 重庆 400021)

近年来越来越多的临床实践证明:血压降低程度越大，心血管风险降低越显著;降压治疗的益处主要来自于降低血压:降压治疗能减少卒中事件35-45%，减少心肌梗死20-25%，减少心力衰竭50%以上[1]。本课题旨在评估重庆地区人群患高血压的风险和社区治疗对于高血压的控制效果。

1 资料与方法

1.1 调查对象:选自2007年1月至5月在渝中区、沙坪坝区、江北唐家沱地区，三峡库区、长寿区、江津市、梁平县各抽取1-2个社区或村。每个社区或村15岁以上常住人口作为调查对象。采用统一的调查问卷，由经过统一培训的医师入户完成。调查内容包括被调查者的基本状况，包括年龄、性别、文化程度、家庭成员、经济状况、饮食习惯、居住环境、生活方式、吸烟史、饮酒史。所有受试者均签署了知情同意书。参照1.2项，收集健康人1605例和高血压患者1596例，其中高血压患者1596例随机分为治疗组805例和对照组791例。其中治疗组男:女=425:380，对照组男:女=437:354。随访时间为40个月。

1.2 血压检测:血压测量采用校正的汞柱式血压计，测量前至少休息5min，不吸烟、不讲话，测2次坐位右上臂肱动脉血压，测量时肘关节与心脏处同一水平，以Krotokoff第l音为收缩压，第5音为舒张压，读数精确至2mmHg，两次测量间隔至少2min，取平均值。

1.3 诊断标准:按2005年中国高血压防治指南[2]:①正常血压:收缩压＜120 mmHg且舒张压＜80mmHg;②高血压前期:收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg，I期高血压:收缩压140-149mmHg或舒张压90-99 mmHg;③ Ⅱ期高血压:收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg;④正在服用降压药物即为高血压。

1.4 治疗:对治疗组人群按照患有高血压的种类分别采取不同的治疗方案进行干预。……