王雪梅， 宫祥峰， 黄桂芹， 于燕民

(河北省沧州市传染病医院感染六科， 河北 沧州 061001)

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，其中以EV71型和Cox16型最为常见，感染该病的患者多为婴幼儿，其中以3岁以下的婴幼儿的发病率最高[1]。目前国内引起手足口病的病原体主要是EV71病毒[2]。EV71型手足口病患儿大多病情重，病情凶险，病死率高。发热症状明显，热型不规则，病程长，主要表现为高热或超高热，极易合并其它致命的并发症。我院自2008年5月被上级部门定为收治手足口病患儿定点医疗单位，在临床观察与治疗、护理方面均取得一定效果。现将自2011年4月至2012年7月共收治的EV71型手足口病高热患儿299例，治疗及降温效果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:本组病例选择2011年4月至2012年7月收治的EV71型手足口病高热患儿299例，均符合我国卫生部制定的《手足口诊疗指南(2010版)》诊断标准。发病后最高体温在38.5-40.9℃之间，其中男196例，女103例，年龄＜1岁54例，1-3岁129例，4-6岁59例，其他57例，最大14岁，最小50d。平均住院天数7.2d，最长21d，学生11例，托幼6例，其余均为散居儿童。在本院治疗287例，转上级医院治疗12例。重型67例占22.4%。危重型17例占5.6%，上机3例，无死亡病例。

1.2 临床表现:普通病例表现为急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手，足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少.可伴有咳嗽，流涕、食欲不振等症状。重症及危重症病例出现神经系统表现，合并脑炎、脑膜脑炎，脑脊髓炎、迟缓性麻痹等，少数病例(尤其是＜3岁)，进展迅速，在发病后2-5天内出现神经源性肺水肿、肺出血造成患儿死亡。……