隋东江， 李伟生， 王肇源， 王蓉美

(中国人民解放军空军总医院干部病房3区， 北京 100142)

重症肺炎是临床常见的急重症，病情进展快，死亡率高，是呼吸内科收治的常见感染性疾病。发生重症肺炎的一个重要原因是患者的免疫力低下，特别是老年患者，因此对于重症患者在进行抗感染与支持治疗的同时，也应提高患者的免疫力。日达仙(胸腺肽α1)是一种免疫调节因子，具有增强细胞免疫功能，促使致有丝分裂原激活后的外周血淋巴细胞的T细胞成熟作用，增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后产生各种淋巴因子例如α、γ干扰素、白介素2和白介素3的分泌和增加T细胞上的淋巴因子受体的水平[1-3]。近年来在感染性疾病、免疫缺陷和某些肿瘤的治疗中取得了较好效果[4-6]。本研究对日达仙联合抗生素治疗重症肺炎患者的疗效进行总结与评估，从而探讨日达仙在治疗重症肺炎中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料:所有病例为来自2009年1月至2011年7月期间，收住本院的符合2001年美国胸科学会(ATS)制定的重症肺炎诊断标准[7]的患者。研究患者入选主要标准:①需要机械通气;②入院48h内病变范围扩大超过50%;③少尿(每日低于400ml)或非慢性肾衰竭患者血清肌酐超过177μmoL/L。次要标准:①呼吸频率大于每分钟30次;②氧合指数(PaO2/FIO2)小于250;③病变累及双肺或多肺叶;④收缩压低于12kPa;⑤舒张压低于8kPa。符合一条主要标准或2条次要标准即可诊断为重症肺炎。⑥所选病例均排除恶性肿瘤、严重免疫功能低下、严重的肝、肾以及心脑血管疾病和难以控制的呼吸衰竭(PaO2/FIO2＜60)。……