熊凤鸣， 韩爱华， 夏淑钧， 梁 华

(川北医学院第二附属医院/四川绵阳404医院， 四川 绵阳 621000)

结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，目前我国结核病年发病人数约为130万，因结核病死亡人数每年达13万，超过其它传染病死亡人数的总和。结核病依然是临床重点控制的重大疾病之一[1]。结核病的控制不但依赖于药物，而且和患者平时自我管理行为和生活方式也有密切关系[2]。笔者通过对134例结核病患者进行随访调查，分析自我管理行为、生活方式与服药依从性的关系，并根据调查结果分析提出了针对性的护理措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象:选取2009年1月至2012年1月我院收治的134例结核病患者为调查对象，其中男75例(55.97%)，女 59例(44.03%)，年龄24-58岁，平均34.5±2.8岁。所有患者均为当地居民，居住满5年，确诊为结核病时间大于1年，无沟通障碍，有自理能力，签署知情同意书。疾病种类:肺结核75例，肠结核24例，骨结核20例，淋巴结结核15例。

1.2 调查内容:采用不干预性横断面研究方法进行问卷调查。问卷内容分为被调查者基本资料、自我管理行为、生活方式以及服药依从性等四部分。

1.2.1 被调查者基本资料:问卷包括患者年龄，性别，教育水平，婚姻状况，家庭生活水平等。

1.2.2 患者自我管理行为:采用美国斯坦福大学Dr.Kate Lorig等[3]人开发的慢性病自我管理研究评估量表对调查者自我管理行为进行评估，问卷包括自我管理行为和自我效能两部分，其中自我管理行为评估包括身体锻炼、认知症状管理(6个条目)、与医生交流(3个条目)共3个方面;自我效能部分包括症状管理自我效能(4个条目)、疾病共性管理自我效能(2个条目)共2个方面。……