熊书华

(湖北中医药大学附属医院襄阳市中医医院， 湖北 襄阳 441000)

回肠造口用于溃疡性结肠炎患者暂时性肠道转流以利于病变愈合;及结直肠吻合、回直肠吻合或回肛储袋术后暂时性肠道转流以利于吻合口愈合。回肠造口术后并发症发生率高，国外肠造口并发症发生率为11.0-60.0%[1，2]，国内文献报道为 16.3-53.8%，平均20.8%。回肠造口的患者常并发造口周围皮肤炎，据报道粪水性皮炎占造口周围皮肤炎的22%[3]。可因造口位置欠佳，造口回缩、皮肤不平、造口护理技术不当等原因而使粪水长时间接触造口周围皮肤所致。肠造口术的目的是重建患者正常的排泄功能，或为治疗上所必要施行外科手术的结果，以期延长患者生命，若肠造口周围皮肤时常受损，甚至溃疡发生，不仅造成粘贴造口袋的困难，更会严重影响患者对肠造口的自我控制感。为了提高造口患者生活质量，我科对回肠造口周围粪水性皮炎患者行两件式造口袋结合气囊导尿管封堵引流治疗，取得较好效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:2009年2月至2012年2月本科收治回肠造口粪水性皮炎患者45例，其中男18例，女27例，年龄28-71岁，直肠癌21例，外伤后肠破裂2例，癌性肠梗阻10例，克罗恩病1例，家族性结肠息肉病3例，溃疡性结肠炎8例。均为出院后7-20d出现造口周围粪水性皮炎，患者造口周围皮肤出现红肿、溃疡、出血，皮损的面积(6-12)×(10-20)cm。随机分为对照组和观察组，对照组22例，其中男性10例，女性12例，年龄(56.7±12.1)岁。观察组23例，其中男性8例，女性15例，年龄(57.7±13.1)岁，两组患者年龄、性别、造口周围皮肤炎症程度和面积等方面比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。……