邢 前， 王文祥

(广东省中山市小榄人民医院儿科， 广东 中山 528415)

呼吸道异物指气管与支气管异物，通常诊断与治疗的方法为硬支气管镜检查[1]。然而，硬支气管镜对患者损伤较大，逐渐被纤维支气管镜取代[2]。临床实践显示，纤维支气管镜，即纤支镜，对呼吸系统疾病的诊断与治疗中发挥着重要的临床作用。本文对上海儿童医学中心2011年1月至2012年7月收治的47例呼吸道异物患儿给予纤维支气管镜诊治，取得了令人满意的治疗效果，现将结果总结入下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择上海儿童医学中心2011年1月至2012年7月收治的47例呼吸道异物患儿，其中，男童28例，女19例，年龄6个月至l2岁，平均年龄为3.4岁。47例患儿中，38例(80.85%)为婴幼儿，6例(12.77%)为学龄前儿童，3例(6.38%)为学龄儿童。患儿病程为1h至2年，其中，27例(57.45%)患儿在发病后1周内就诊，12例(25.53%)患儿在发病后1周至1个月内就诊，6例(12.77%)患儿在发病后1-6个月内就诊，2例(4.26%)患儿在发病6个月后就诊。大部分患儿在治疗前均能提供呛咳病史。患儿主要临床症状为气促、咳嗽、喉鸣、喘息，肺部呼吸音降低，24例(51.06%)患儿出现发热。

1.2 方法:所有患儿均进行X线检查与纤维支气管镜检查。使用的纤维支气管镜有奥林巴斯 BF-P40(外径5.0 mm、内径2.2 mm)，BF-3C30(外径3.6 mm、内径1.2 mm)和BF-XP40(外径2.8mm、内径1.2 mm)三种。根据患儿的年龄和体重选择合适的纤支镜。在患儿诊治过程中使用的器械有吸氧面罩、异物钳、活检钳、纤支镜外接显示器、心肺监护仪等。患儿采用的麻醉方式为气道黏膜局部表面麻醉，给予利多卡因药物，实施“边麻边进”的操作方法，将纤维支气管镜经过鼻腔、咽喉、气管、支气管逐渐达病变部位。……