畅 辉， 岳黎明

(陕西中医学院附属医院心病二科， 陕西 西安 712000)

阿托伐他汀是HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂，通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶和胆固醇的合成从而降低血浆中胆固醇和脂蛋白水平，并通过增加细胞表明的肝脏LDL受体以增强LDL的摄取和代谢。阿托伐他汀钙能有效降低血浆胆固醇的水平，对冠心病患者改善心功能、缓解心力衰竭有重要作用。我院2009年1月至2010年8月，我院在给予常规治疗心力衰竭药物的基础上，给予联合使用阿托伐他汀钙缓解冠心病心力衰竭患者。疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2009年1月至2010年8月，来我院就诊患者216例，经过同一医师诊断，根据病人病史、心电图、心脏彩超等综合考虑，诊断标准均符合1999年世界卫生组织制定的冠心病心力衰竭的诊断标准，并且排除其它如糖尿病、严重肝肾功能不全的病例。随机分为两组，治疗组110例，男性49例，女性61例;年龄51-86岁，平均71.2岁，纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为Ⅱ级73例，Ⅲ级37例。对照组106例，男性46例，女性60例;年龄52-89岁，平均73.9岁，纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为Ⅱ级68例，Ⅲ级38例。两组患者在年龄、性别构成比及病史上无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方式:两组患者均接受冠心病心力衰竭的常规治疗，根据病人病情，选择合适剂量的β受体阻滞剂、是血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等常规药物，并且限制盐的摄入，注意休息。出院后坚持服用指定药物。随访医生对所有患者指导其生活方式，包括饮食、运动、药物剂量控制等方面，并且要求患者及时复诊以便控制心力衰竭的发展。……