陈 习

(江苏省睢宁县人民医院， 江苏 睢宁 221200)

高血压脑出血是临床常见的神经外科急症，具有很高的致死率和致残率。随着老龄化社会的到来以及人们生活方式的改变，其发病率逐年增高。手术是消除血肿，降低颅内压的重要方法，有利于促进脑组织近况恢复功能。本研究通过对30例高血压脑出血患者实施小骨窗脑血肿清除术取得不错效果，现报告如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取2009年1月至2012年4月期间我院收治的高血压脑出血患者60例，随机分为观察组和对照组。其中对照组30例，男18例，女12例;年龄(43-79)岁，平均(64.83±8.27)岁;拉斯哥昏迷评分(GCS)＞8分13例，(5-8)分13例，＜5分4例;出血量＜50mL 9例，(50-80)mL 14例，＞80mL 7例。观察组30例，男17例，女13例;年龄(42-81)岁，平均(65.18±8.33)岁;拉斯哥昏迷评分(GCS)＞8分12例，(5-8)分13例，＜5分5例;出血量＜50mL 10例，(50-80)mL 12例，＞80mL 8例。所有患者均有明确的高血压病史，且经影像学检查确诊，均为初次出血或手术，无其他系统严重疾病或手术禁忌，排除其他原因引起的脑出血。两组患者在性别、年龄、GCS评分以及出血量等方面无明显差异，有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组:采取大骨瓣开颅术。常规消毒铺巾，根据影像学检查所显示的血肿位置在全麻下做马蹄形切口，去除大骨瓣，避开功能区做直径(2-3)cm脑皮质切开，直视下将血肿彻底清除，并使用电凝和明胶海绵对出血部位进行压迫，反复冲洗血肿腔，并放置引流管。术后给予脱水剂降低颅内压。

1.2.2 观察组:采取小骨窗开颅术。常规消毒铺巾，根据影像学检查结果确定血肿位置，以血肿量最大的层面作为中……