王 薇

(广东省东莞市太平人民医院妇产科， 广东 东莞 523900)

臀位是产科最常见的异常胎位，占妊娠足月分娩总数的3%-4%。臀位分娩是引起围生儿死亡的重要原因，其死亡率约为头位分娩的15-25倍[1]，若处理不当易危及围生儿生命。近年来，随着围产医学的发生，产科技术及护理技术水平的提高，围产儿死亡率较过去有了明显下降，但是对于臀位分娩方式的选择，仍然是产科讨论和研究的主要课题[2]。本文通过对我院自2007年1月至2011年12月期间单胎臀位产妇分别采用阴道分娩及剖宫产分娩，观察分娩方式与新生儿预后的关系，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:自2007年1月至2011年12月期间在我院住院分娩的98例单胎臀位产妇，年龄25-35岁，平均年龄28.6±3.5岁;入院前产科检查均显示单胎臀位，胎儿、羊水及胎盘均正常，妊娠37+3-40+2周。初产妇12例，经产妇86例。其中35例阴道分娩，63例剖宫产，两组产妇临床资料无显著差异，具有可比性。

1.2 分娩方法:①阴道分娩组:在产妇有分娩指征时，密切观察产程进展，当宫口开大至4-5cm时行人工破膜[3]，同时根据产妇的具体情况，选择臀牵引产和臀助产。②剖宫产组:术前充分做好各项术前准备，当产妇有分娩指征时在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术，术中及术后均合理应用宫缩剂促宫缩，术后给予预防性抗感染治疗5-7d[4]，并严格加强产后病情监测，定期给腹部切口进行换药。

1.3 观察指标:观察并比较两组产妇新生儿情况，主要内容包括新生儿死亡，有无吸入性肺炎，新生儿窒息，颅内出血等并发症发生。……