李 泳， 王银国， 周锦标， 王艳芳， 郝俊雄

(1.广东省深圳市龙岗区中心医院影像科， 广东 深圳 518116

2.广东省深圳市坪山新区坑梓人民医院， 广东 深圳 518122)

随着社会的发展，交通事故导致的老年人颅脑损伤发病率逐年升高。强大的外力可以导致颅骨骨折、硬膜外或硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑组织挫裂伤及脑白质剪切伤等，严重影响患者的生命安全和生活质量。影像学检查在评价颅脑损伤中占有重要的地位，可以无创的显示颅骨及颅内病变的大小、部位和数量等，为进一步采取合理的治疗提供根据，并可以作为随访观察的方法[1]。本研究中，笔者通过回顾性分析，探讨CT在老年人颅脑损伤的诊断及预后评估中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2009年7月至2010年7月间我院急诊科诊治的老年颅脑外伤患者55例，其中男性患者31例，女性患者24例，年龄61-78岁，平均(66.7±4.8)岁，外伤至入院时间＜24h。所有患者均有明确的外伤史，均行影像学检查确诊。

1.2 影像学检查方法:CT检查设备选择GE 16排螺旋CT，患者取仰卧位，头先进，行颅脑CT平扫检查，扫描线为眦耳线，扫描参数如下:球管电压120 kV、电流130mAs，层厚 1mm，螺距 0.625mm，矩阵 512×512，图像重建层厚5mm。通过骨窗及软组织窗观察颅骨及软组织损伤情况，并通过后处理工作站采用多平面重组及三维重建等技术全面观察，测量血肿量及中线结构移位情况。

1.3 观察指标:观察患者颅脑损伤的CT表现及其预后，观察患者预后情况与基底池及中线结构移位情况的关系。预后评价参照格拉斯哥(GOS)评分，标准如下:良好，≥5分;轻残，4分;重残，3分;植物状态，2分;死亡，1分。……