黄晓栋

(广东省东莞市人民医院烧伤整形外科， 广东 东莞 523000)

皮肤软组织扩张术是采用扩张器对受损皮肤进行皮下置入，以此增加皮肤容量，使皮肤表面产生压力，促进皮肤迅速新增的一种治疗方法[1]。利用该治疗方法扩张皮瓣的皮肤色泽、质地和毛发特征均令人满意，近几年来在烧伤整形外科修复严重烧伤、创伤后疤痕挛缩畸形等方面已有良好效果的报道[2]，我院将皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形外科，亦取得了满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组60例烧伤患者均为我院2009年6月至2012年6月收治的门诊住院病人，男32例，女28例;年龄16-40岁，平均28.2±6.8岁;四肢疤痕26例，头皮缺损患者共15例，口周疤痕患者共20例，颈前疤痕患者共11例;病损面积在4.0cm×5.8cm-8.6cm×10.7cm。

1.2 治疗方法:观察组给予皮肤软组织扩张术进行治疗，30例患者手术均分两期进行。第一期手术:按无菌操作置入扩张器，扩张器的选择要根据修复区创面大小、形状来合理选择，然后在修复区附近设计并标出扩张区域和注射弧的位置，在扩张区与修复区交界处切入，将准备好的皮肤软组织扩张器置入后彻底止血，常规放置引流管、接负压吸引及分层缝合。扩张器置入约一周后每隔3-7d注入生理盐水，按额定容量的10%-15%量注入，观察皮肤的血运和色泽情况，持续扩张6-8周后达到额定注水量，开始第二期手术。第二期手术:取出扩张器，将皮瓣旋转或推进修复创面或供皮，必要再次埋入扩张器。

对照组采用复合皮移植的治疗。……