张子书

(江苏省响水县人民医院， 江苏 响水 264431)

结核性胸膜炎的临床诊断常采用常规生化检测与酶学检测的实验室检查方法[1]。临床学者们证实对患者进行血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、乳酸脱氢酶、胆碱酯酶以及腺苷脱氨酶(ADA)等的检测可以对结核性胸膜炎进行有效诊断[2]。本文对我院2008年1月至2010年12月收治的80例结核性胸膜炎患者进行酶法测定胸水中腺苷脱氨酶(ADA)含量以及PCR法测定胸水TB-DNA含量，分析其对结核性胸膜炎诊断的灵敏度与特异性，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院2008年1月至2010年12月收治的80例结核性胸膜炎患者，其中，男性52例，女性28例，年龄15-78岁，平均年龄为40.7岁。患者临床表现主要为连续发热、胸疼及胸膜腔积液。选择同期80例健康体检者为对照，其中，男性50例，女性30例，年龄18-74岁，平均年龄为40.2岁。两组患者在性别、年龄、病史等方面均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法:结核性胸膜炎患者与健康体检者均进行胸水腺苷脱氨酶(ADA)含量测定及TB-DNA检测。胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测采用酶法连续监测法，而TB-DNA含量测定采用PCR法。对所有受检者进行常规胸穿，抽取3.0mL胸水送临床检验科进行实验室检查。同时，抽取2mL外周血，置于37℃水浴锅温育30min后，3000r离心5min，取上层血清进行 ADA和TB-DNA检测。分析其对结核性胸膜炎诊断的灵敏度与特异性。

1.3 参考值:血清腺苷脱氨酶参考值为4-28U/L，诊断参考值为28U/L。胸水腺苷脱氨酶诊断参考值为45U/L。TB-DNA诊断参考值为实验结果阳性。

1.4 统计学方法:运用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。……