徐 珉

江苏省淮安市妇幼保健院计划生育科(223002)

人工流产术后避孕方法的选择非常重要，本文观察多次或短期内重复人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器(IUD)避孕及其预防术后并发症的临床效果，旨为指导育龄妇女人工流产术后选择适宜的避孕方法提供参考。

1 资料和方法

1.1 对象

选择2011年1～12月来本院自愿要求人工流产的多次(≥3次)或短期(半年)内重复人工流产妇女为研究对象。纳入条件为身体健康，经产，有正常的性生活并能配合随访，年龄19～45岁，停经时间＜70d，妇科及B超检查确诊为宫内妊娠，无内科合并症，无人工流产禁忌证。所有参加研究的对象均知情同意，需要长效避孕，无放置IUD禁忌证，无铜过敏史。500例对象随机分为观察组和对照组，每组250例。

1.2 方法

人工流产术及吉妮致美IUD(天津和杰医疗器械有限公司)放置术均由专业医师操作。术后排除流产不全或感染，预防性给予抗生素和复方益母草膏3～5d。人工流产术后观察组即时放置吉妮致美IUD避孕，对照组采用口服短效避孕药或避孕套避孕。均于术后10d及1、3、6、12个月进行随访。

1.3 观察项目

①出血量，与妊娠前月经量比较;②出血时间，从人工流产手术结束至阴道停止流血的时间;③月经恢复时间，从人工流产术后到月经来潮时间;④IUD脱落，观察置器后12个月内有无IUD脱落情况;⑤妊娠，观察术后12个月内有无妊娠;⑥宫腔粘连，术后未转经，经调经治疗月经仍未复潮者经宫腔镜确诊。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0医学统计软件进行统计，计数资料采用χ2检验或秩和检验。……