王明慧 李龙山

文章编号:ISSN1006—656X(2013)06 -00033-01

新型农村合作医疗（以下简称新农合）自2003年底在全国推行至今，各地新农合的开展取得了显著成绩。当然运行过程中新农合制度仍然存在一些缺陷，比如：财政补贴与自愿参与挂钩，易形成逆向转移支付；保大不保小，增加了逆向选择风险和推广难度等。本文以青海省湟中县为例，通过对湟中县新农合实施状况的实证分析，找出新农合制度运行过程中存在的问题，并为决策部门进一步完善新农合管理制度提出相应建议。

一、数据来源与方法

本文的数据来源于河北联合大学社会保障专业本科生李龙山同学于2012年寒假期间年所做有关青海省西宁市湟中县拦隆口镇新型农村合作医疗问卷调查的结果。

拦隆口镇地处湟中县北部，经济发展水平在全县16个乡镇中属于中等水平，农户主要以务农为生。拦隆口镇下辖44个自然村，总人口2.9万人，共8800农户，共有人口2.9万人。由于我国农民通常以户为单位进行决策，所以将该镇8800个农户视为总抽样框，采取单纯随机抽样方法抽取5个自然村，由熟人介绍找到主要村干部获取该村常住户主名单，即为每个村的样本框，根据抽样框的大小，再次采取单纯随机抽样法，每村抽取100个农户（不足100户者全部抽取）进行问卷调查。本次调查共计发放问卷450份，回收415份，有效回收率92.22%。

二、结果与分析

（一）调查对象参加新农合的基本情况

（1）被访农民对新农合的认知情况

询问农民“是否知道本地开展了新农合工作”，有76.84%的被访者选择知道，但仅有22.22%的人表示对新农合制度“基本了解”，13.89%的人“完全不了解”。……