周艳菊

(河北省高碑店市医院，河北 保定 074000)

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，易发生急性心肌梗死或心脏猝死。我院应用丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛，疗效满意，现将治疗与护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院住院的92例不稳定型心绞痛患者，均符合中华医学会心血管病学分会制订的诊断标准[1]，心电图均有ST段及T波改变;排除重度心、肺、肝、肾功能不全，重度心律失常者。随机分为两组，各46例。治疗组中，男27例，女19例;年龄45岁～75岁，平均(65.8±3.8)岁;病程 2～13 年。对照组中，男 25例，女21例;年龄 46岁 ～74岁，平均(64.2±3.4)岁;病程 1～12年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均予以不稳定型心绞痛常规治疗。对照组皮下注射低分子肝素5 000 U，每日2次，共7 d。治疗组在此基础上加用丹红注射液(济南步长制药有限公司，国药准字Z20026866)40 mL加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 mL中缓慢静脉滴注，每日1次，14 d为1个疗程。观察患者临床症状与体征、心电图改善情况及药品不良反应。

1.3 护理要点

心理护理与健康教育:做好心理护理，解除患者紧张、焦虑情绪，使其以平和的心态接受治疗，避免加重病情。加强健康教育，指导饮食。保持大便通畅，避免用力。

用药护理:向患者介绍低分子肝素治疗心绞痛的必要性、注射部位、操作方法等，以取得其配合。注射前应作病情及注射部位评估，选择腹壁脐周完好的皮肤作皮下注射，以脐上下5 cm、左右10 cm范围内(除外脐周1 cm)，左右上下交替，穿刺点之间距离大于2 cm。……