庄海英

(哈尔滨医科大学附属第一医院药剂科，黑龙江 哈尔滨 150000)

我国卫生部《医疗机构药事管理规定》明确规定，药品作为特殊商品，一经售出，概不退换。但由于药品为临床主要的消费品，为了减轻患者的经济负担，退药在各医院均为普遍现象[1－2]。退药现象的大量存在，既增加了用药的安全隐患，也增加了药品管理的工作量，为药事管理工作带来了新的挑战。为了减少药品退药现象，增加患者的用药安全，笔者分析了我院外科住院患者的退药情况，并针对退药原因提出解决措施。

1 资料与方法

收集我院2012年3月至9月的823例退药申请单，均为外科住院患者。分析产生退药的原因，并对退药次数、退药品种进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 统计结果

退药原因见表1。退药原因主要为患者出院或转科、医嘱更换、患者拒用、重复给药。科室分布见表2。科室退药次数较多者分别为整形外科、普外科、重症监护室(ICU)、肿瘤外科。药品种类分布见表3。抗生素和呼吸系统用药退药比例最高，其次为循环系统类药物。

2.2 退药原因分析

医生因素:主要包括医嘱更换、医嘱传达不及时、重复给药。外科住院患者病情变化较快，需要调整治疗方案，而医生新的医嘱没有及时传达到药房，药房仍按原来的医嘱给药，就会导致退药现象发生。本研究中，呼吸系统及抗生素类药物退药频次较多，与呼吸系统疾病变化较快及抗生素应用较广泛有关，原有治疗已不适用或患者不能耐受，也会出现医生随时更改医嘱的现象。……