许 颖

(上海公共卫生临床中心，上海 201508)

静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)是医院药学服务的重要组成部分，它是将分散于各个病区配置的静脉用药在药学监护下进行集中配置、混合、检查的一种管理模式，为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务。药师在药物配置中的检查审核工作，能有效减少不合理用药现象。2010年卫生部发布了《静脉用药集中调配质量管理规范》，以保证静脉药物配置中心有法可依[1]。笔者结合静脉药物配置中心的实际工作，对我院2011年1月至10月的不合理用药现象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

收集2011年1月至10月我院静脉药物配置中心审核临床用药医嘱时获得有效干预的200份不合理静脉药物配伍记录，进行统计分析。静脉药物配伍不合理用药的临床干预主要依据第16版《新编药物学》、2005年国家药典委员会《临床用药须知》以及药品说明书等[2]。

2 结果与分析

2.1 统计结果

静脉滴注不合理用药处方分析结果见表1。

表1 静脉滴注不合理用药分析

2.2 不合理用药分析

药物溶剂选择或用量不当:这是由于医师没有按照药品说明书规定选择溶剂，并且对溶剂和药物的稳定性和相容性的关注不够。很多药物明确规定只能选择一种或特定的溶剂。如依达拉奉注射液只能采用0.9%氯化钠注射液稀释，且不能与氨基酸营养输液或含有糖分的输液在同一通道静脉滴注，否则会导致依达拉奉注射液的给药浓度降低。抗肿瘤药物奥沙利铂注射液不能与0.9%氯化钠注射液一起使用[3]。……