杜秋霞

（浙江省杭州市余杭区乔司街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 311101）

糖耐量受损阶段即糖尿病患者由从糖耐量正常（NGT）到糖耐量减低（impaired glucose tolerance，IGT）状态[1]。出现 IGT 的患者发生糖尿病的几率显著增高，并发大血管疾病的危险性较NGT者显著增加。近年来，药物防治 IGT，减少2型糖尿病的发生、发展已成为预防心血管疾病病死率的重要措施。笔者应用越鞠汤加减联合阿卡波糖治疗气滞痰阻型糖耐量减低患者，取得了较好临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年1月至2012年1月收治的IGT患者146例，均符合1999年世界卫生组织（WHO）与国际糖尿病联盟（IDF）诊断标准。空腹血糖均为 6.1～7.0 mmol／L，均给予强化生活方式干预，干预1个月后进行葡萄糖耐量试验或试验后2 h后血糖依然在 7.8～11.1 mmol／L水平。临床表现均为少腹胀痛，胁肋胀满疼痛，善太息，痰浊郁阻，或痰白胃脘满闷；咽部异物感，女性伴有乳房胀痛、月经不调。中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》，为气滞痰阻型糖耐量减低者。均排除继发性血糖升高，心、肝、肾脏器质性疾病者，严重的微血管并发症、妊娠、哺乳期妇女。其中男 75 例，女 69 例；年龄 20～47 岁，平均（34.6±3.5）岁。随机分成治疗组44例与对照组40例。两组患者病程、病情、性别、年龄等各方面比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予阿卡波糖50 mg／次，3次／天。治疗组在对照组基础上给予越鞠汤，组方为香附（醋制）15 g，焦神曲15 g，栀子（炒制）15 g，白芨 30 g，川芎（炒制）15 g，白术（炒制）15 g，延胡索（醋制）20 g，炒白芍 15 g，乌贼骨 20 g，川楝子 15 g，甘草 10 g，大枣3枚，生姜3片。……