房 栋 赵东盈 陕西省商洛市商州区人民医院（商洛726000）

近2年来，笔者用参附注射液联合西药治疗幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡、慢性胃炎180例，并设对照组180例进行观察，现报道如下。

临床资料 选取自2011年3月至2013年3月间经临床确诊的幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡、慢性胃炎的有上腹痛症状的病人360例，随机分为治疗组180例。男108例，女72例；年龄最小15岁，最大81岁，平均51.4岁。对照组180例，男106例，女74例；年龄最小14岁，最大79岁，平均50.8岁。两组无显著差异性，P＞0.05。两组临床症状相关情况比较见表1。

表1 两组临床症状相关情况比较

中医分型 肝郁气滞型：肝郁气滞，横逆犯胃，气血壅滞不行，故胃脘胀痛。瘀血阻络型：胃痛反复发作，气滞血瘀，瘀血阻络，脉络不通，不通则痛，故胃痛如针刺。饮食积滞型：食滞中焦，脾胃纳运失常，胃失和降，故胃脘胀痛拒按，呕恶不思食。脾胃虚寒型：脾胃虚寒，纳运不健，中寒内生，胃失温煦，故胃脘隐痛，喜暖喜按。胃阴亏损型：胃痛日久，胃脘灼痛，口燥咽干，烦渴思饮，饥不欲食。治疗组与对照组中医分型情况比较见表2。

表2 两组中医分型情况比较

治疗方法 首先对两组患者患者先进行一般抗Hp治疗，阿莫西林胶囊1.0口服，2次／d，克拉霉素片0.5口服，2 次／d，奥美拉唑胶囊20mg口服，2 次／d，枸橼酸铋钾颗粒2.0口服，2次／d，疗程14d。治疗组除应用上述西药外，给予参附注射液（深圳九新药业有限公司 国药准字号Z51020664）60～100mL，加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，1次／d，疗程14d。

统计学方法 各项指标中计量资料前后自身比较及两组内比较用t检验，两组总体率用卡方检验。

疗效标准 痊愈：症状消失，胃镜明显好转。显效：症状明显改善，仍有部分症状，胃镜显著改善。有效：症状好转，胃镜改善。无效或恶化：症状无变化或加重，胃镜无变化或加重。

治疗结果 两组治疗后疗效比较 见表3。

表3 两组治疗后疗效比较

两组中医证候疗效比较 见表4。两组治疗前后胃镜疗效比较 见表5。

表4 两组中医证候疗效比较

表5 两组治疗前后胃镜疗效比较

讨 论 消化性溃疡、慢性胃炎引起的上腹痛祖国医学认为属于“胃脘痛”等范畴。本研究对于消化性溃疡、慢性胃炎的病人进行了新的分型，同时针对分型及临床表现，结合舌苔脉相，做出了相应治疗方案，在应用中注重腹痛症状的改善，目的在于减轻患者痛苦，利于胃功能恢复。

在临床常规治疗中的分型至关重要。病人多具有如下特征：肝郁气滞型、脾胃虚寒型、胃脘隐痛，上述方法最适合用于脾胃虚寒型，胃阴亏损型则不适合，可考虑选用养阴方剂。现代医学的实验和临床研究表明，幽门螺旋杆菌感染也是引起本病的主要环节［2，3］。而中西结合，标本兼治，可以相辅相成，提高疗效。

［1］ 李家邦.中医学［M］.7 版.北京：人民卫生出版社，2008：305－306.

［2］ 陈允旺.芪芍安胃胶囊为主治疗消化性溃疡36 例［J］.陕西中医，2009，30（1）：20.

［3］ 赵淑萍.溃疡汤配合西药治疗消化性溃疡60例［J］.陕西中医，2009，30（1）：21－22.