黄慧英 习斌蓉 黄小春 张宝珍 叶 琳

市区在职育龄妇女生殖道感染状况及综合干预效果评价

黄慧英 习斌蓉 黄小春 张宝珍 叶 琳

目的了解本市区在职育龄妇女生殖道感染（RTI）状况，评价RTI综合干预措施的临床效果。方法选择2012年2～7月首次在本院妇女体检中心普查的本市区企事业单位在职育龄妇女2265例为目标人群，进行RTI相关知识问卷调查，常规行妇科检查，并建立健康档案实施RTI综合干预；2013年6～8月对实施RTI干预措施后的目标人群进行同一形式的问卷及妇科检查，对干预前后的问卷结果及妇科检查资料数据进行统计学分析。结果干预后本市区在职育龄妇女各类RTI患病率、对RTI相关知识正确认知率、正确求医率明显高于干预前，经检验具有统计学意义。结论对本市区在职育龄妇女实施RTI综合干预，对降低RTI发病率具有重要作用。

在职育龄妇女；生殖道感染；综合干预；效果评价

生殖道感染（Reproductive Tract Infection,RTI）是指发生在女性生殖系统的一组感染性疾病，包括性传播疾病、内源性菌群失调和医源性感染，是育龄妇女的常见病，严重危害育龄妇女的身心健康[1]。开展育龄妇女RTI综合防治，保护女性的生殖健康是妇女保健工作的一项重要内容。本研究选择2012年2～7月首次在本院体检中心行健康体检的南昌市区在职育龄妇女2265例为目标人群，实施RTI综合干预措施，并对干预效果进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2012年2～7月，首次在本院妇女体检中心普查的本市区企事业单位在职育龄妇女2265例为目标人群，进行RTI相关知识问卷调查，常规行妇科检查，并对其建立健康档案实施RTI综合干预措施；跟踪调查目标人群接受RTI综合干预一年后的生殖健康状况，对健康档案资料完整的1458例在职育龄妇女进行与干预前相同形式的问卷及妇科检查，对干预前、后的问卷结果及妇科检查资料数据进行统计学分析。

1.2 方法对2265例体检者，询问填写个人健康相关资料，运用本院妇女体检资料管理系统，由专人记录和处理健康检查资料，建立健康体检档案，并实施RTI综合干预措施。对目标人群干预前后进行相同形式的RTI相关知识问卷调查和妇科检查。

1.3 诊断标准按照第七版《妇产科学》标准进行诊断[2]。

1.4 统计分析数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计数分析采用χ2检验，以P＜0.05为差异，有统计学意义，P＜0.01为差异非常显著。

2 结果

2.1 干预前现场向育龄妇女发放 RTI相关知识问卷2265份，收回有效问卷2019份，有效回收率为89.14%。干预后发放问卷1458份，收回1325份，有效回收率90.88%。干预前后在职育龄妇女RTI相关知识认知率、正确求医行为比较，经检验具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），见表1。

2.2 干预前2265例在职育龄妇女首次参与生殖健康普查，检出RTI人数1523例，总患病率67.24%，其中二种以上RTI 492例（21.72%）。干预后1458例参加生殖健康普查的在职育龄妇女，检出RTI人数811例，总患病率55.62%，其中二种以上RTI 297例（20.37%）。干预前后各类 RTI率比较，经检验具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），见表2。

表1 两组RTI相关知识认知率、正确求医行为情况比较[n(%)]

表2 干预前、后在职育龄妇女RTl目标疾病患病率比较[n(% )]

3 讨论

RTI是指体内微生物失调和通过性接触或医疗操作使病原体（病毒、细菌、衣原体等）由体外进入体内引起的生殖器官的感染[3]，其并发症可导致妇女的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、宫外孕、不孕、慢性腹痛以及与性病有关的新生儿疾病等。缺乏生殖健康保健常识、RTI相关知识和不正确的求医行为是女性RTI发病率高和延误诊疗时机导致各种严重并发症的重要原因。表1结果显示，本市区在职育龄妇女对RTI的症状、传播途径、危害、预防和治疗等相关知识的正确认知率偏低，出现症状曾去就诊的只占51.93%，出现症状立即就诊的占30.14%。通过实施RTI综合干预措施，使本市区在职育龄妇女对RTI相关知识认知率得到提高，求医行为明显改善。干预前后在职育龄妇女RTI相关知识认知率、正确求医行为比较，经检验具有统计学意义。

资料表明，我国一些地区生殖道感染率高达69%[4]，表2结果显示本市区在职育龄妇女RTI率为67.24%，其中二种以上RTI占21.72%，RTI构成比最高的为宫颈炎72.75%，其次为阴道炎49.44%。说明本市区在职育龄妇女RTI处于相对较高水平，采取有效的RTI干预措施十分必要。通过对目标人群实施 RTI综合干预措施，取得了较好的效果。干预后1458例参加生殖健康普查的在职育龄妇女，检出RTI人数811例，总患病率55.62%，其中二种以上RTI 297例（20.37%），RTI发生率与干预前比较，经检验显示有统计学差异。

RTI具有患病率高、无症状比例高、来就诊的不合理治疗比例高的特点[5]，其并发症严重影响妇女身心健康。本文结果显示，本市区在职育龄妇女RTI患病率相对较高，RTI相关知识知晓率偏低，通过实施RTI综合干预措施，可有效提高妇女对RTI相关知识认知率，提高自我保健意识，改善求医行为，使妇女RTI能得到早期预防、及时发现、有效治疗，从而保障在职育龄妇女的身心健康。

[1] 范文燕,袁兆康,任金祥,等.生殖道感染干预工程对干预对象“知、信、行”影响的研究[J].中国计划生育学杂志,2006,14(4)：209.

[2] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社,2010.

[3] 常宏.2010年晋中市某机关妇女生殖道感染普查结果分析[J].实用医技杂志,2011,18(5)：470.

[4] 陈少凡,冯琪,安宁,等.社区育龄妇女常见生殖道感染干预效果评价[J].中国性科学,2008,17(7)：34-35.

[5] 吴小裘,张建武,蔡奕萍,等.汕头市龙湖区已婚育龄妇女生殖健康及干预状况分析[J].中国社区医师,2010,12(36)：227.

Urban Working Women of Childbearing Age Genital tract Infection Status and the Evaluation of the Effect of Comprehensive Intervention

Huang Hiuying Xi Binrong Huang Xiaochun Zhang Baozhen Ye Lin

ObjectiveTo understand the urban working women of childbearing age reproductive tract infection (RTI), evaluation of RTI the clinical effect of comprehensive intervention measures.MethodsChoice in July 2, 2012 in our hospital for the first time women's physical examination center of the census of the urban enterprises and institutions in 2265 cases of women of childbearing age to target groups, RTI knowledge questionnaire investigation, and regular line of department of gynaecology, and establish health files of RTI comprehensive intervention; 6～8, 2013 after the implementation of RTI intervention measures of the target population of the same form of the questionnaire and examination of department of gynaecology, and the result of the questionnaire before and after the intervention of department of gynaecology data for statistical analysis.ResultsAfter the intervention of this city in women of childbearing age all kinds of RTI prevalence, correct knowledge about RTI not seek medical advice, correct rate is significantly higher than before the intervention, the test of statistical significance.ConclusionOur city in women of childbearing age of RTI comprehensive intervention, to reduce the incidence of RTI plays an important role.

In women of childbearing age;Reproductive tract infections;Comprehensive intervention;Effect evaluation

R322.6+5

A

1673-5846(2013)09-0412-03

江西省妇幼保健院，江西南昌 330006

习斌蓉，Email：xbr59@163.com。