姚素芹

81例保守治疗输卵管异位妊娠疗效分析

姚素芹

目的探讨异位妊娠保守治疗及手术治疗的界限区分方法。方法对我院收治的81例药物治疗的输卵管异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，观察β-HCG值变化，并监测彩超，确定通过β-HCG来判断输卵管异位妊娠是否需要首先考虑手术治疗。结果A组（β-HCG＜1000U/L）：20例成功18例，成功率为90.0%；B组（1000U/L＞β-HCG＜2000U/L）：23例成功21例，成功率为91.3%；C组（2000U/L＞β-HCG＜3000U/L）：18例成功16例，成功率为88.9%；D组（β-HCG＞3000U/L）：20例成功15例，成功率为75%；其保守失败患者采取手术治疗，均安全出院。结论甲氨蝶呤（MTX）和米非司酮联合治疗效果输卵管异位妊娠疗较为理想，对于早期发现，包块未破且 β-HCG＜3000U/L时临床成功率较高，对于未婚及有生育要求的女性推广使用。

输卵管异位妊娠；保守治疗；疗效分析

输卵管的异位妊娠，近年来其发病率呈明显上升趋势。随着科技的发展，输卵管妊娠早起诊断率明显提高，从而使保守性治疗越来越受到重视[1]，尤其是近些年，未婚女性和有生育要求患者，宫外孕人数增加，手术治疗，不仅使得输卵管再通减低，而且对年轻女性的心理上有很大打击。本文对我院81例患者回顾研究保守治疗对输卵管妊娠的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2009年3月至2011年12月在我院确诊为输卵管妊娠且年龄小于30岁的患者81例，停经时间34～53 d，平均23.5岁，28例为经孕妇，53例为初次孕妇，其中38例未婚。所有患者未合并基础性疾病。用其分为四组，A组20例，B组23例，C组18例，D组20例。

1.2 诊断标准下腹疼痛伴有或不伴有阴道出血；超声提示宫内未发现妊娠囊，附件区有包块，无明显内出血；……