李鸿翔梁 烨李天资潘兴寿韦柳青李近都

靖西县居民高尿酸血症患病率及其与代谢紊乱观察指标关系的分析※

李鸿翔1梁 烨2李天资2潘兴寿2韦柳青2李近都2

目的探讨靖西县高尿酸血症的患病率及其与代谢紊乱观察指标变化的关系，为防治高尿酸血症提供依据。方法随机抽取靖西县居民561例，检测其身高、体重、血压、血脂、血糖和血尿酸，将受检者分为高尿酸血症组和血尿酸正常组，比较其体重指数、血压、血脂和血尿酸水平。结果高尿酸血症组患者收缩压、舒张压、体重指数、胆固醇、甘油三酯和血尿酸较血尿酸正常组高（P＜0.01或P＜0.05），两组比较具有统计学意义。结论高尿酸血症患者血压、体重指数、胆固醇、甘油三酯和血尿酸水平高，应当积极地预防和控制。

高尿酸血症；代谢紊乱；原指标；分析

近年来，靖西县经济发展速度不断的增长，居民生活福利不断提高，但高尿酸血症的患病率呈逐年快速上升且向低龄化转移趋势，血管事件的发生率不断攀升[1-2]，成为本县居民的不得不关注的健康问题，为了解本县职工高尿酸血症患者血压、体重指数、血脂和血尿酸水平的变化特点，于2011年6月对该县20岁以上的部分居民进行调查，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用随机抽样方法选择2011年6月在广西靖西县年龄在20周岁以上的居民共561例，其中男277例（占49.4%），女284例（占50.6%）；年龄22～91岁，平均年龄（52.9±14.3）岁。将其分为高尿酸血症组115例，血尿酸正常组446例。

1.2 调查方法问卷调查年龄、性别、民族，检测其血压、身高、体重、空腹血糖、血脂和血尿酸，受检者先测身高、体重、问卷调查，后测血压。血压测量用汞柱血压计，取坐位测量，受检者在测量血压前30 min内避免饮用咖啡、茶、酒、吸烟和剧烈运动，排空膀胱，至少休息5min后进行，血压测 3次，每次间隔 120s，取其平均值为受检者血压，受检者禁食10h以上，早晨7：00～9：00采取坐位抽静脉血2ml，以3000r/min离心10min，于30min内采用日本日立公司HITACHI7600-020ISE全自动生化仪氧化酶法检测血尿酸、血脂和血糖。

1.3 诊断标准正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男＞420μmol/l（7mg/dl）或女＞357μmol/l（6mg/dl）；高血压病：平均收缩压≥140 mmHg（1mmHg=0.133kPa）或平均舒张压≥90 mmHg或已确诊高血压病；体质指数≥25.0kg/m2[体重（kg）/身高（m）2][3-4]。

1.4 观察项目比较两组受检者的收缩压、舒张压、体重指数、胆固醇、甘油三酯和血尿酸的平均水平。

1.5 统计学处理数据用SPSS 17.0软件处理，计量资料用方差检验，组间比较用独立样本t检验；以P＜0.05为差异，有统计学意义，以P＜0.01为差异，非常显著。

2 结果

在561例受检者中，高尿酸血症115例，患病率20.5%，其中男性高尿酸血症52例，患病率45.2%，女性高尿酸血症63例，患病率54.8%，性别比较无统计学意义（χ2=1.001，P=0.317），高尿酸血症组患者的收缩压、舒张压、体重指数、胆固醇与血尿酸正常组比较P＜0.05为差异，且有统计学意义。甘油三酯和血尿酸的平均水平高（P＜0.01或P＜0.05），见表1。

3 讨论

成年人的高尿酸血症是由于嘌呤代谢障碍所致的临床上以血尿酸续性增高为特征的代谢性疾病[5]，目前认为，高尿酸血症及其伴随的代谢紊乱，可导致血管、神经和代谢等功能障碍从而使患者产生一系列的临床症状，高尿酸血症与心脑血管突发事件密切相关，我国高尿酸血症患病率呈逐年上升趋势，从1980年的6.09%到2008年上升到9.7%[6]。据调查资料显示，在10年前靖西县居民高尿酸血症患者并不多见，到2012年靖西县居民高尿酸血症的患病率为 20.5%，高于全国平均水平，高血压、肥胖、血脂紊乱和高尿酸血症中，其高尿酸血症的患病率高。本项研究结果显示，与血尿酸正常居民比较，高尿酸血症患者的收缩压、舒张压、体重指数、胆固醇、甘油三酯和血尿酸的平均水平高（P＜0.01或P＜0.05），提示高血压、肥胖、血脂紊乱和糖尿病是高尿酸血症的重要危险因素。因此加强高尿酸血症防治知识的普及力度，号召居民改变不良生活习惯（包括改变心理紧张、情绪压抑、生活节奏紊乱、吸烟、饮酒、饮食不科学等），提倡30岁以上每年进行血尿酸检测一次，对于肥胖、血脂紊乱患者应当积极地调脂、减肥，对于高血压患者应当积极降压治疗，对于高血糖症患者应当积极地降糖和保护靶器官的治疗，由于高尿酸血症目前尚无根治的药物，需要长时间、不间断、不断调整治疗方案的处方治疗，应当采取综合性治疗措施：包括采用血尿酸监测、高尿酸血症自我管理教育和降尿酸药物等，此外还应建立正常的生活秩序，养成良好的生活习惯，控制饮食和坚持体育锻炼等，事实证明，高尿酸血症积极地预防和控制，其患病率可降低，人们的生命质量会得到极大提高[7-14]。

表1 高尿酸血症患者代谢观察指标与血尿酸正常者比较(±s)

表1 高尿酸血症患者代谢观察指标与血尿酸正常者比较(±s)

高尿酸血症组 115 134.9±19.0 82.0±10.4 23.6±4.0 5.7±1.2 2.3±2.0 6.7±2.7血尿酸正常组 446 129.0±14.9 78.6±8.7 22.8±3.0 5.2±1.2 1.4±0.8 6.2±0.9t 3.066 3.274 2.096 4.577 5.083 2.209P 0.003 0.001 0.038 0.000 0.000 0.029

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R631+.2

A

1673-5846(2013)09-0205-02

1 靖西县人民医院心内科，广西百色 533800

2 右江民族医学院附属医院心内科，广西百色 533000

国家自然科学基金（81060028）百色市科技局（百科技20110812）

李鸿翔（1973-），男，壮族，广西靖西县人，学士，主治医师，研究方向：农村生活可惯与高血压。

梁烨，Tel：13317666369，E-mail：lidu1058@sina.com。