赵春良

冠心病介入术血管并发症的防治

赵春良

冠状动脉造影是冠心病诊断中的一项有创性检查，不可避免的会发生各种并发症，其中对外周血管并发症不够重视，易给患者带来疼痛和不适,增加住院时间，严重者可危及生命。根据笔者从事心血管内科多年工作经验，结合查阅大量文献，现主要将冠心病介入血管并发症发生原因及治疗做一报告。

冠心病介入术；血管并发症

冠心病介入诊疗的血管并发症主要是血管入路并发症，股动脉内径大，血液循环不易受损，是最常用和急诊普遍应用的血管入路[1]；桡动脉附近无重要的神经和血管，不易发生神经血管受损，术后不必强制性卧床，近年来得到广泛普及；因入路血管解剖特点不同，所以常见和可能发生的并发症也各不相同。

1 股动脉入路

股动脉途径在危重患者、急诊、严重上肢血管弯曲以及复杂病变、需较粗鞘管方面具有优势。与股动脉入路相关的血管并发症常见有以下几种。

1.1 穿刺部位出血、血肿是股动脉穿刺最常见的并发症。其原因包括穿刺不当，在股动脉局部反复穿刺或刺入周围小动脉分支；穿刺部位过高，穿刺点在腹股沟韧带以上，造成压迫止血困难；穿透动脉后壁；拔出鞘管后压迫止血不当或压迫时间短；肝素用量大；高龄、合并高血压、糖尿病、动脉硬化患者。预防关键在于规范、准确的股动脉穿刺，避免反复穿刺，严格肝素用量，准确压迫止血，对于肥胖、高龄、高血压、糖尿病等易于发生出血、血肿的患者应特别注意避免上述易导致出血、血肿发生的因素。……