周文华

小儿超声雾化吸入护理干预方法及效果分析

周文华

目的探讨小儿超声雾化吸入的护理干预方法与效果。方法选取2012年2月～2013年2月我科收治的呼吸系统疾病患儿40例，随机分为观察组与对照组各20例，对照组进行常规护理，观察组进行整体护理干预，比较两组患儿的治疗效果及副反应情况。结果观察组总有效率为90.0%，对照组总有效率为55.0%，观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿出现的副反应明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理干预能提高超声雾化的治疗效果，减少不良反应发生，值得在临床上推广与应用。

小儿；超声雾化；护理干预；效果

呼吸系统疾病是小儿常见疾病，其中以上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎最为多见。各年龄阶段发病情况不尽相同，年龄越小，病情越重，并发症越多，死亡率越高[1]。而超声雾化是目前临床上治疗小儿呼吸系统疾病的主要方法之一，其能有效帮助患儿稀释痰液，使痰液顺利咳出，减轻了患儿的痛苦，提高了治愈率[2]。为研究超声雾化的护理干预方法及效果，我院对20例进行超声雾化吸入的患儿进行护理干预，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年2月～2013年2月我科收治的呼吸系统疾病患儿40例，随机分为观察组与对照组各20例。其中对照组男11例，女9例，年龄为1～10岁，平均年龄为（4.5±3.2）岁，支气管炎6例，支气管肺炎10例，支气管哮喘3例，急性喉炎1例。观察组中男10例，女10例，年龄为1～14岁，平均年龄为（5.2±4.2）岁，支气管炎5例，支气管肺炎12例，支气管哮喘2例，急性喉炎1例。两组患儿在性别、年龄、文化程度及病种等一般临床资料比较，均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组进行常规护理，观察组进行整体护理干预，具体方法如下：①一般护理：注意休息，减少患儿的活动，保持室内适度在 50%～60%，空气新鲜，定时开窗通风。对于特殊患儿，应做好呼吸道隔离，减少人员的走动，以免对患儿造成不必要的刺激。卧床的患儿应指导经常更换体位，使呼吸道分泌物有利于咳出。②心理护理：对于哭闹的患儿应分散其注意力，指导家属多与患儿交流。同时向其家属讲解超声雾化吸入的作用及其原理，减轻家属的担忧。③雾化吸入前护理：护理人员应先评估患儿的配合程度，观察患儿呼吸道情况，如呼吸道内有分泌物，应及时清理，防治在雾化吸入时，引起患儿的窒息。询问患儿半小时内是否进食，因雾化吸入应在饭前进行。④雾化吸入时护理：患儿一般采取面罩吸入，根据其的情况可适当调小气雾量。同时应密切观察患儿的生命体征，如发现患儿口唇发绀，应立即停止吸入，告知医生并及时处理。⑤雾化后护理：雾化结束后，协助患儿翻身拍背，有利痰液的咳出。嘱咐家属给患儿少量的温开水，清洁口腔，保持患儿舒适，增加患儿的食欲。⑥健康教育：指导家属加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动，及时接种各种疫苗。养成良好的卫生习惯，减少呼吸道感染的发生。教会家属处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到控制。

1.3 疗效判定标准痊愈：患儿体温恢复正常，肺部湿啰音消失，临床症状均恢复正常；显效：患儿体温恢复正常，肺部湿啰音基本消失，临床症状基本恢复正常，偶有咳嗽；好转：患儿体温基本恢复正常，肺部湿啰音较之前有所好转，临床症状有所好转；无效：患儿临床症状没有改变，甚至加重。总有效率=（痊愈＋显效＋好转）/总例数×100%。

1.4 统计学分析采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，组间比较应用配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较观察组患者总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较(n,%)

2.2 副反应比较观察组患者出现副反应的情况明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者副反应比较[n(%)]

3 讨论

小儿呼吸系统疾病是一种常见疾病，由多种病毒引起，好发于春、冬时期，患儿多表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、缺氧、发热等症状，如不及时治疗，很可能危及患儿生命和家庭的幸福[3]。超声雾化是目前小儿呼吸道疾病治疗的主要手段，其在物理的作用下将药物或水分分散为雾状或颗粒状，使患儿通过鼻腔和口腔吸入的方式进入患儿呼吸道，从而达到稀释痰液、减轻炎症、镇咳、解除支气管痉挛、改善通气等作用。此方法操作简单、方便，用药快捷，并且有利于增加患儿的耐受力[4]。整体护理干预主要是通过一般护理、用药护理、操作前后的护理及健康教育等护理措施，为患儿创建一个舒适、温馨的治疗环境，有利于提高患儿的配合力，增加雾化吸入的疗效，缩短患儿治疗的时间，减少患儿的痛苦[5]。本研究结果显示，观察组的总有效率明显优于对照组；观察组患者出现副反应情况明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。因此，整体护理干预能提高超声雾化的治疗效果，减少不良反应发生，值得在临床上推广与应用。

[1] 张雪雁,张晓丽,韩瑞敏,等.盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎 90例临床观察与护理[J].齐鲁护理杂志,2008, 4(7)：103.

[2] 宋小妹.吸入疗法在儿科护理中的应用体会[J].实用临床医学杂志,2009,5(2)：56.

[3] 祝水芳.雾化吸人沐舒坦治疗小儿支气管肺炎的护理观察与体会[J].临床肺科杂志,2008,13(10)：1386.

[4] 张洁.护理干预对雾化吸入患儿治疗效果观察[J].当代医学, 2012,18(33)：138-139.

[5] 李立红,韩永新.小儿超声雾化吸入的护理干预[J].医学信息, 2009,22(10)：2217-2218.

R473.72

A

1673-5846(2013)09-0144-02

苏州巿木渎人民医院儿科，江苏苏州 215101

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