杨晓华

褥疮的临床分型及ICD-10编码

杨晓华

目的探讨褥疮的临床分型及根据其分型进行ICD-10编码。方法回顾性分析1997年1月～2013年1月某院收治的300例褥疮患者的临床资料。结果300份病例中有4份在病例诊断写出临床分型（Ⅰ期压疮：L89.0、Ⅱ期压疮：L89.1、Ⅲ期压疮：L89.2、Ⅳ期压疮：L89.3），其余296例病例都笼统写成褥疮（L89.9）。结论褥疮诊断的临床分型有助于提高编码的准确性，从而有利于以后的确切信息检索。

褥疮；临床分型；ICD-10编码

褥疮又称压疮，压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续性缺血缺氧、营养不良而致软组织溃烂、坏死[1]。褥疮是长期卧床患者中常见到的一种并发症，有文献报道每年约有6万人死于褥疮并发症。本文对1997年1月～2013年1月某院收治的300例褥疮患者的病例进行回顾性分析，目的在于医生写褥疮诊断时尽量写出临床分型，有利于ICD-10编码的细化，提高编码的准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料对某院1997年1月～2013年1月诊断为褥疮编码为L89的病案进行回顾性学习分析。

1.2 方法以L89褥疮检索出300份病案，复习病案，对照病案首页诊断，依据“疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10”的分类要求，对所有病案进行分析。

2 结果

病例300例均系某院1997年1月～2013年1月收治的褥疮患者。其中男158例，女142例；年龄18～83岁，病史15日～21年；神志清楚219例，昏迷81例；入院前有褥疮279例，入院后发生褥疮21例。主要诊断的有11例，其它诊断前三位的有143例，三位之后的有146例，诊断做出临床分型的仅有4例，296例均未分型（见表1）。褥疮按发病原因统计（见表2）。

3 讨论

3.1 褥疮的临床分型褥疮根据病理生理变化和临床表现，分为四期[2]。……