张琴兰

纳洛酮抢救小儿昏迷临床观察

张琴兰

目的观察纳洛酮抢救小儿昏迷的治疗作用。方法对照组按病因采用综合治疗；治疗组在综合治疗的基础上辅以纳洛酮0.01mg/Kg•次，静推，每小时1次，至意识清醒后停药，用药48小时无效则停药。结果治疗组在意识恢复时间、治愈率、总有效率方面均优于对照组，死亡率低于对照组，差异有非常显著意义（P＜0.01）。结论纳洛酮能提高小儿昏迷的抢救效果显著。

纳洛酮；小儿昏迷

我科自2010年9月～2012年12月对60例不同原因的昏迷患儿应用纳洛酮抢救治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将112例同期住院的昏迷患儿随机分为两组，治疗组60例，男38例，女22例；年龄＜1岁24例，～3岁17例，～6岁12例，＞6岁7例；轻度昏迷18例，中度昏迷35例，重度昏迷7例。对照组56例，男34例，女22例；年龄＜1岁24例，～3岁9例；～6岁13例；＞6岁10例；轻度昏迷17例，中度昏迷33例，重度昏迷6例。

表1 两组昏迷患儿发病构成情况(n)

1.2 治疗方法对照组按病因给予脱水、降低颅内压、止痉、降温、吸氧、保护脑细胞、支持疗法等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上辅以纳洛酮0.01mg/Kg•次，静推，每小时1次，用至意识清醒后停药。若用药48h无效则停药。用药期间注意患儿意识、血压、心率、呼吸等变化。

2 结果

治疗组治愈39例，好转11例，未愈7例，死亡3例，治愈率65.0%，总有效率83.33%。对照组治愈21例，好转10例，未愈17例，死亡8例，治愈率37.5%，总有效率55.36%，两组相比有显著差异（χ2= 9.47，P＜0.01）。两组意识恢复情况见表2。治疗组重度昏迷7例，死亡3例，未愈4例；对照组重度昏迷6例，死亡6例，两组对比，有非常显著差异（P＜0.01）。……