王 畏赵立岩焦云丽

瑞替普酶静脉溶栓治疗48例疗效观察

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目的察瑞替普酶（rPA）的溶栓治疗效果。方法对我院近年来48例应用rPA治疗溶栓和52例应用rtPA治疗溶栓患者的临床疗效进行比对分析。结果rPA组（48例）再通40例（83.33%），无效8例（16.67%）；rtPA组（52例）再通39例（75.00%），无效13例（25.00%）。两组患者的再通率、无效率均有明显差异（P均＜0.05），rPA组各项溶栓再通指标均优于rtPA组。结论应用瑞替普酶能有效溶解冠脉血栓，再通率较高，且静注方法易实施，可广泛用于基层医院以及院前急救。

瑞替普酶；溶栓治疗；溶栓再通

近年来，我院针对心肌梗死患者分别采用瑞替普酶（rPA）和阿替普酶（rtPA）进行溶栓治疗，发现rPA溶栓疗效更佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2011年1月到2013年6月选用rPA进行溶栓治疗的48例患者为rPA组，男26例，女22例；年龄38～69岁，平均年龄52岁。并选取我院2008年2月到2010年12月选用rtPA进行溶栓治疗的52例患者为rtPA组，男27例，女25例；年龄40～67岁，平均年龄53岁。通过病例分析发现，两组患者的年龄构成、性别比例以及血栓情况等基本信息均无明显差异。

1.2 选择标准所有患者经过心电图检查以及心肌酶检查，均确诊为冠心病，急性ST段抬高型心肌梗死。发病6h内即入院进行治疗。排除两周内有活动性出血或出血疾病、手术及活体组织检查患者[1]，排除高血压、肝、肾功能不全患者及其它溶栓禁忌症。

1.3 方法

1.3.1 常规治疗两组患者在进行溶栓治疗前，均嚼服拜阿司匹林（德国拜耳公司，H20130339）300mg，口服氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，H20000542）300mg。溶栓治疗后建立新的静脉通道，48h内持续泵入肝素（齐鲁制药有限公司，H20030429）。……