康 旭 张敏杰 王秀玲

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效观察

康 旭 张敏杰 王秀玲

恩替卡韦；阿德福韦酯；慢性乙型肝炎；高病毒载量

乙型肝炎病毒感染造成的慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌是危害我国人民健康的常见传染性疾病，乙型肝炎病毒在人体内的大量复制，是导致上述疾病的基础，而病毒载量高是进展成为肝硬化和肝癌的危险因素，并且抗乙型肝炎病毒的治疗疗效不理想。我院针对此情况采用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗高病毒载量的慢性乙型肝炎61例，取得了一定的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2009年1月到2011年10月期间在我院门诊及住院患者共收治61例慢性乙型肝炎患者，男43例，女18例，年龄19～50岁，所有患者均符合2010年版慢性乙型病毒性肝炎防治指南的标准[1]。入选标准：ALT介于正常上限2～10倍之间；血清e抗原阳性，HBV-DNA≥107拷贝/ml；排除了HAV、HCV、HDV、HEV、HIV、自身免疫性肝病、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝病；无其它基础疾病。61例患者随机分成两组，治疗组31例患者，男23例，女8例；对照组30例患者，男20例，女10例，两组患者在年龄、性别、病情上均具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组应用恩替卡韦（博路定，中美上海施贵宝制药有限公司）0.5mg，1次/日，口服；联合使用阿德福韦酯（优贺丁，上海益生源药业有限公司）10mg，1次/日，口服，共48周。对照组只应用恩替卡韦（博路定，中美上海施贵宝制药有限公司）0.5mg，1次/日，口服，共48周。

1.3 实验室检查在规定时间内检测生化指标：肝功能、肾功能、心肌酶谱、血糖（日本日立全自动生化检测仪），乙型肝炎病毒标记（酶联免疫吸附法），HBV-DNA定量（PCR扩增法），检测下限为＜1.0×103拷贝/ml。……