陈建宇 钟 扬

(川北医学院附属医院普外二科，四川 南充 637000)

30例老年急性化脓性胆囊炎的手术时机和术式选择体会

陈建宇 钟 扬

(川北医学院附属医院普外二科，四川 南充 637000)

目的研究对老年性急性化脓性胆囊炎的手术最佳时机与最优术式。方法回顾性研究在我院手术的急性化脓性胆囊炎老年患者30例的临床资料。结果大部切除组的手术时间较胆囊切除组的长，差异具有统计学意义，P＜0.05。而术中失血较胆囊切除组多，差异不具有统计学意义，P＞0.05。72h内行手术组的手术时间＜72h外行手术组，差异具有统计学意义，P＜0.05；72h内行手术组坏疽性胆囊炎发生率较72h外行手术组低，但差异不具有统计学意义，P＞0.05。从经济角度上看，胆囊切除组的住院天数较大部切除组短，费用也较低，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论老年急性胆囊炎患者病情变化较快，具有较高危险，较高难度的治疗特点，较短时间内确定合适的手术时机与合理的手术方式对改善预后有着重要的临床意义。

急性化脓性胆囊炎；手术时机；术式选择

急性化脓性胆囊炎（ASC）是普外科常见的疾病，在年轻人或是全身状态良好的患者中，腹腔镜胆囊切除术（LC）是常用的治疗手段，然而数据显示[1,2]，在老年人中，尤其是全身状况不佳的老年患者，采用LC会导致更高的并发症率和病死率。因此，临床上更倾向于经皮胆囊造口术（PC）。故针对老年人的特点，采用良好的手术方式与研究合理的手术时机，对减少ASC的并发症率与病死率，以及改善患者的预后，显得尤为重要。……