李晓召* 白希玲 王平凡 张巧玲 曹向波

（河南省胸科医院心外科，河南 郑州 450003）

DeBakeyⅠ型急性主动脉夹层术后急性肾功能衰竭持续性血液净化治疗

李晓召* 白希玲 王平凡 张巧玲 曹向波

（河南省胸科医院心外科，河南 郑州 450003）

目的总结DeBakeyⅠ型急性主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者持续性血液净化（CPB）治疗经验。方法38例DeBakeyⅠ型急性主动脉夹层术后出现急性肾功能衰竭患者应用CPB治疗。结果38例患者CPB治疗后，除1例并发ARDS死亡外，余均生命体征基本平稳，血管活性药物逐渐减量，肾功能恢复，安全度过围术期。结论CPB治疗对DeBakeyⅠ型急性主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者是安全有效的。

DeBakeyⅠ型主动脉夹层；急性肾功能衰竭；持续血液净化治疗

DeBakeyⅠ型主动脉夹层是指发病＜14d[1]，主动脉破口位于升主动脉或主动脉弓部的夹层，约占主动脉疾病的60%～70%[2]。在致命性主动脉夹层疾病中极为凶险，严重并发症多，自然预后差。目前外科手术仍然是最有效的治疗方法[3]。近年来主动脉外科技术的虽然取得了长足进步，术后病死率明显降低，但由于DeBakeyⅠ型主动脉夹层病变广泛，涉及的重要脏器多，手术技术难度大，体外循环转机时间长，术后早期急性肾脏并发症仍然是患者医院死亡的独立危险因素[4]。回顾我院2010年1月至2012年12月共收治DeBakeyⅠ型急性主动脉夹层术后出现急性肾功能衰竭患者38例（5例术前已出现肾功能不全），进行了CRRT治疗。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2010年1月至2012年12月DeBakeyⅠ型急性主动脉夹层术后出现急性肾功能衰竭38例患者（5例术前已出现肾功能不全）。……