李富琴

（河南省开封市妇产医院，河南 开封 475000）

肩难产发生的高危因素及母婴并发症的初步探讨

李富琴

（河南省开封市妇产医院，河南 开封 475000）

目的分析肩难产的高危因素及母婴并发症的处理方法。方法我院2002年9月至2012年8月收治的80例肩难产患者为研究对象，按照新生儿体质量、娩肩时间以及助产手法的不同分组，分析母婴并发症发生率与它们的关系。结果巨大儿，妊娠期糖尿病以及子宫收缩乏力为肩难产发生的高危因素。新生儿窒息(53例)，母体会阴部裂伤(30例)以及产后出血(14例)为肩难产主要母婴并发症，且与正常体质量儿组相比，巨大儿组的母婴并发症发生率较高；娩肩时间越长、助产手法越多，新生儿并发症发生率越高。而产妇并发症发生率与二者无明显关系。助产手法中以屈大腿法+压前肩法分娩成功28例，成功率最高。结论肩难产发生的首要高危因素是巨大儿。肩难产的常见并发症为新生儿窒息、母体会阴部裂伤和产后出血。产妇并发症与胎儿体质量密切相关，新生儿并发症与新生儿体质量的大小、娩肩时间的长短和助产手法的多少有关。助产手法首选屈大腿法+压前肩法。

肩难产；高危因素；并发症

肩难产是产科出现的并发症，是胎头娩出后，胎肩卡在骨盆出口处，常规手法不能娩出双肩[1]。肩难产的发生率较低，一般发生在巨大儿身上，并且随着胎儿平均体质量的增加，肩难产发生率也有所增加。尽管肩难产发生率不高，但一旦发生，如贻误时机或处理不当，对孕妇和胎儿都会造成极大的伤害。……