李文秀 潘玮瑛

（资阳市人民医院内3科，四川 资阳 641301）

血液透析中内瘘血管两种不同穿刺方法运用的临床观察

李文秀 潘玮瑛

（资阳市人民医院内3科，四川 资阳 641301）

目的比较改进后的动脉端针尖向心方向穿刺内瘘术与常用动脉端针尖逆心方向穿刺内瘘术的优缺点。方法选取我院2008年1月至2011年1月，采用穿刺内 瘘术行血液透析的慢性肾功能衰竭患者60例，随机分为甲、乙两组。甲组采用常用的动脉端针尖逆心方向穿刺术，乙组采用动脉端针尖向心方向穿刺术，血液透析为每周2次，共随访观察3年，对两组病员的肌酐下降率及假性动脉瘤形成率进行对比分析，比较其优缺点。结果改进后的动脉端针尖向心方向穿刺内瘘术较动脉端针尖逆心方向穿刺术假性动脉瘤形成的机率减小，肌酐下降率基本相同。结论动脉端针尖向心方向穿刺术较动脉端逆心方向穿刺术能较有效地预防假性动脉瘤形成，并未增加再循环，也不降低透析效率，可在血液净化中推广应用。

血液净化；内瘘血管；穿刺术；假性动脉瘤；再循环

血管通路是终末期肾功能衰竭血液透析患者的生命线，自体的动静脉内瘘因其血液量稳定、安全、使用时间长、并发症少等优点，成为维持性血液透析患者的第一选择[1]。而在其同一部位反复穿刺极易形成假性动脉瘤，引起血栓形成或破裂后大出血[2]。为了减轻患者痛苦和经济负担，减少内瘘血管的并发症发生，延长内瘘血管的使……