郭晓金

（吉林省松原市中心医院心血管内科，吉林 松原 138000）

红花黄色素治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察

郭晓金

（吉林省松原市中心医院心血管内科，吉林 松原 138000）

目的 探讨红花黄色素治疗下肢深静脉血栓形成的治疗作用。方法 将 58 例下肢深静脉血栓形成患者随机分为 2 组，均予常规拜阿司匹林、低分子肝素等药物治疗，治疗组在此基础上加用注射用红花黄色素，2组均连续用药2周。治疗前后进行双下肢静脉彩超。结果 治疗组总有效率明显高于对照组（P＜ 0.05）；治疗后双下肢静脉彩超明显改善，与治疗前及对照组比较均有显著性差异（P ＜ 0.01 和0.05）。治疗期间未见不良反应。结论 红花黄色素是辅助治疗下肢深静脉血栓形成的一种有效而安全的药物。

红花黄色素；下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是下肢深静脉的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成，引起下肢肿胀、局部疼痛等临床症状的疾病。如果不采取积极有效的治疗，急性期可导致致命性肺栓塞。我国下肢深静脉血栓形成正呈明显上升趋势，无明显原因的急性肺栓塞大多数均为下肢深静脉血栓引起。2006年8月至2011年8月，对我院下肢深静脉血栓形成在常规拜阿司匹林、低分子肝素等药物治疗基础上加用红花黄色素治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

所有病例经详细询问病史、体格检查、胸部X线摄片、心电图与双下肢静脉彩超等检查确诊，下肢深静脉血栓形成患者58例。将患者随机分为治疗组30例，其中男19例、女11例，年龄40～85岁，平均年龄（62±0.7）岁；对照组29例，其中男18例、女11例，年龄41～80岁，平均年龄（63±0.5）岁。两组患者一般情况相比差异无统计学意义，具有可比性。排除严重肝肾功能不全、有出血体质和出血倾向性疾病及凝血功能障碍、严重高血压、严重心功能不全、急慢性感染、恶性肿瘤、妊娠、产妇或流产者。

1.2 治疗方法

两组均应用低分子肝素钙注射液5000IU、每12h皮下注射1次，3d后改为华法林使国际标准比值（INR）达到2.0～3.0，并给予常规药物治疗，治疗组给予加用注射用红花黄色素（浙江永宁药业股份有限公司）100mg，静滴1次/日，连用14d。

1.3 疗效判定

治疗前后两组进行双下肢彩超检查，对照治疗前后下肢肿胀、局部疼痛等临床症状好转情况及患者双下肢深静脉血管彩超变化。疗效评价：下肢水肿明显消退或完全消退，局部疼痛等临床症状明显减轻，且彩色多普勒超声显像深静脉血流通畅，为显效；下肢水肿明显减轻、局部疼痛等临床症状减轻，彩色多普勒超声显像深静脉部分通畅，为有效；下肢水肿无减轻，局部疼痛等临床症状减轻，彩色多普勒超声显像深静脉无血流或仅有少许血流信号，无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行统计学检验，采用四格表χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，治疗组与对照组比较，彩色多普勒超声改变明显好转见表1，差异有显著性（*P＜0.05）。两组治疗前后均检肝功、肾功、心肌酶、血常规、尿常规等，无明显药物性改变等不良反应。所有患者未发现头痛、恶心、发热、心悸等不良反应。

表1 两组患者冠心病改善情况比较[n（%）]

3 讨 论

现在下肢深静脉血栓形成的发病率逐渐升高[1-3]，下肢深静脉血栓形成直接引起肺栓塞，大多数的急性肺栓塞来源于下肢深静脉血栓，急性肺栓塞发病凶险，发展迅速，致死率极高。血液高凝状态是引起静脉血栓形成的基本因素之一，下肢深静脉血栓形成治疗上急性期主要溶栓及外科治疗为主，随后应用抗凝、抗血小板等治疗。当发生下肢深静脉血栓时，如果不采取积极的防治措施，不仅可能会导致肢体的残疾，而且严重时如发生肺栓塞等疾病会致死。红花黄色素，亦称红花黄素，是红花的主要活性成分，属查耳酮类化合物，是一种水溶性的物质。红花黄色素对人体的凝血功能有明显的抑制作用，能延长出凝血时间及凝血酶原时间，抗血小板聚集，抑制血栓形成，促进纤维蛋白降解，使已形成的血栓溶解，改善血液循环障碍。实验表明2，红花黄色素可明显抑制血小板活化因子介导的洗涤血小板受体的特异性结合，抑制血小板活化因子介导的洗涤血小板及兔的多型核白细胞（PMNs）的聚集，且均有明显的效量关系，提示红花黄色素为血小板活化因子受体拈抗剂，为红花黄色素为抗血小板活化因子的有效成分之一。两组患者均根据2007年中华医学会外科学会分会血管外科学组通过的《下肢深静脉血栓形成诊断和治疗指南》[4]，给予应用低分子肝素钙注射液及华法林使国际标准比值（INR）达到2.0～3.0，治疗组在此基础上加用红花黄色素，红花黄色素治疗深静脉血栓于传统抗凝治疗联合应用在增加疗效的基础上，而不增加不良反应，患者临床症状明显改善，提示红花黄色素对于下肢深静脉血栓形成有较好的疗效。但红花黄色素是否能改善下肢深静脉血栓形成患者长期预后现尚无循证学证据，故红花黄色素并不能代替传统抗凝药物。

[1]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2009.

[2]Boccalon H.Exdorations vaseularires [M].Paris:Masson,1991: 281-311.

[3]臧宝霞,金呜,司南,等.羟基红花黄色素A对血小板活化因子的拮抗作用[J].药学学报,2002,37(9):69.

[4]中华医学会外科学会分会血管外科学组.深静脉血栓形成的诊断和治疗指南[J].中华普通外科杂志,2008,23(3):235-238.

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