蒋争艳

（广西中医药大学第一附属医院ICU科，广西 南宁 530022）

足三里穴位维生素B1、B12注射治疗顽固性呃逆的效果观察

蒋争艳

（广西中医药大学第一附属医院ICU科，广西 南宁 530022）

目的 观察维生素 B1、B12行足三里穴位注射治疗顽固性呃逆的临床效果。方法 将 96 例顽固性呃逆患者随机的分为对照组和实验组两组，每组各 48 列。对照组患者采取解痉剂山莨菪进行肌内注射，实验组患者采取维生素 B1、B12行足三里穴位注射治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组的总有效率显著高于对照组的有效率（P＜ 0.05），差异具有统计学意义。结论 采取维生素 B1、B12行足三里穴位注射治疗顽固性呃逆能够获得比较好的疗效，而且比较安全，有利于患者早日恢复健康，值得在临床上推广应用。

足三里；维生素 B1；维生素 B12；顽固性呃逆

呃逆的发生与多种因素有关，为患者手术后常见的一种并发症，发展到一定阶段会形成顽固性呃逆。顽固性呃逆如果不能够及时治疗，势必会对患者的正常工作与休息造成影响，特别是对伴有心肺疾病患者的呼吸功能造成严重损害。本观察对我院96例顽固性呃逆患者行足三里穴位维生素B1、B12注射治疗，取得了较为满意的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年1月至2010年12月术后出现顽固性呃逆的患者96例作为此次观察的对象，96例患者均符合顽固性呃逆的诊断标准（胃气冲逆而上，声音短促，持续且无法自止，持续时间在3d以上，且常规性药物无法彻底环节的呃逆疾病判定为顽固性呃逆）。96例患者中，男50例，女46例，年龄为20～72岁，平均年龄为41岁，择期手术患者30例，急诊手术患者66例，呃逆症状出现最早的在术后24h，最迟的在术后72h。将96例顽固性呃逆患者随机的分为对照组和实验组两组，对照组患者中，男25例，女23例，平均年龄为39岁；实验组患者中男25例，女23例，平均年龄为43岁。对照组48例患者与实验组48例患者从的年龄、性别、病程等方面来看无明显差异（P＞0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法

对照组患者采取山莨菪碱注射液进行肌内注射，每天1次，每次5mg，；实验组患者选用100mg维生素B1、0.5mg维生素B12各1支，用一次性的5mL注射器对药液抽吸后备用，嘱患者采取坐位或者仰卧位的方式，正确选择足三里穴，对皮肤进行常规消毒，针头和皮肤呈90°角垂直刺入0.5～1.2寸，待局部出现酸胀麻感之后回抽，没有回血时将药液慢慢注入1.5mL之后拔针，采取同样的方法将剩余的药液注入对侧，每天1次[2]。对两组患者的病情变化做好记录，并进行比较。

1.3 疗效判定标准

根据顽固性呃逆的疗效评定标准建议：治愈：患者的临床症状完全消失，3个月内随访没有发作；好转：患者的呃逆症状同治疗前相比有所减轻或者发作次数有所减少；无效：患者的临床症状同治疗前相比没有明显缓解[3]。

1.4 数据处理

将我院的本次实验所得数据录入到SPSS12.0进行统计学分析，两组患者的治疗效果采用卡方检验，当P＜0.05时，为差异具有统计学意义[4]。

2 结 果

治疗后，实验组患者中，治愈患者38例，好转11例，无效7例，总有效率为85.42%。对照组患者中，治愈30例，好转6例，无效12例，总有效率为75.00%。实验组总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。

表1 两组患者的治疗效果分析比较

3 讨 论

呃逆也称为膈肌痉挛，主要是由于膈神经、膈肌、迷走神经或者中枢神经呃逆刺激后所引起的一侧或者双侧膈肌阵发性痉挛，同时伴有吸气声门的突然关闭，如果痉挛持续超过48h却没有停止的患者，则称为顽固性呃逆。顽固性呃逆如果持续发作不间断的话，有可能严重影响到患者的正常生活和工作。

就目前来说，采取维生素B1、B12行足三里穴位注射治疗顽固性呃逆所取得的效果显著。维生素B1所具有的药理作用是在人体内同焦磷酸结合成为辅羧酸，在临床上多用于由维生素B1缺乏所引起的消化不良、周围神经炎等疾病的辅助治疗药物；维生素B12参与体内的甲基转换与叶酸代谢，可以促进5-甲基四氢叶酸转变成四氢叶酸，而叶酸又是机体细胞成长及分裂的必需物质，一旦缺乏则容易引起巨幼红细胞性贫血，所以采取B1、B12治疗顽固性呃逆能够取得比较好的效果。

此次实验采取维生素B1、B12行足三里穴位注射治疗顽固性呃逆患者，取得了较为满意的临床疗效。维生素B1、B12治疗顽固性呃逆，充分利用了维生素B1营养外周神经、维生素B12促进叶酸生长的特点，的确取得了比较不错的效果。B1、B12行足三里穴位注射治疗顽固性呃逆，结果表明实验组患者的总有效率显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）[5]。根据顽固性呃逆的疗效判断标准建议，两组患者的疗效分别为：实验组85.42%，对照组75.00%，两组的疗效有很大差异，具有统计学意义（P＜0.05），实验组效果明显要比对照组好，所以维生素B1、B12治疗顽固性呃逆为比较有效的方式，而且用药比较安全，不良反应少。维生素B1、B12治疗顽固性呃逆可以取得比较好的临床疗效，而且使用方便、安全，值得在临床上推广应用开来。

[1]唐思,谢艳玲.维生素B1、B12足三里穴位注射治疗术后顽固性呃逆的效果观察[J].中国实用护理杂志,2010,26(17):42-43.

[2]陈英.电针合巨刺法穴位注射治疗脑血管病引起顽固性呃逆80例临床观察[J].江苏中医药,2009,41(2):44-45.

[3]麦燕萍.穴位注射治疗肝癌介入术后顽固性呃逆12例[J].微创医学,2008,3(5):508-509.

[4]张小兰,姜艳.穴位注射治疗顽固性呃逆[J].吉林中医药,2008, 28(6):439.

[5]朱美琴.足三里穴药物注射治疗中枢性顽固性呃逆32例疗效观察[J].齐鲁护理杂志,2007,13(3):61-62.

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