张 丽，张会丰，左艳芳，张 静

(1沧州市人民医院，河北沧州061000;2河北医科大学第二医院)

小儿癫痫患病率高，抗癫痫治疗主要依靠长期口服抗癫痫药物来控制癫痫发作，药物在发挥抗癫痫作用的同时，也会给处于生长发育阶段的儿童带来不良影响。研究显示，抗癫痫药物对下丘脑—垂体—甲状腺轴的影响较为明显，从而导致脑发育障碍，严重影响小儿的体格及智能发育［1，2］。本文就抗癫痫药物丙戊酸钠对癫痫儿童甲状腺功能的影响进行了探讨。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择沧州市人民医院2010年6月～2012年1月门诊或住院准备单独服用丙戊酸钠单药初治癫痫患儿40例(观察组)，男24例、女16例，年龄3～10岁;其诊断均符合“实用儿科学癫痫诊断标准”，未使用过影响内分泌的药物，且无内分泌系统疾病病史，处于自然摄食状态。选取同期该院正常查体的健康儿童20例作为对照组，男13例、女7例，年龄3～10岁，其性别、年龄与观察组比较差异无统计学意义。

1．2 方法

1．2．1 治疗及检测 观察组采用丙戊酸钠单药治疗，剂量从15 mg/(kg·d)开始，依据丙戊酸钠血药浓度调整剂量，治疗剂量为15～30 mg/(kg·d);治疗前及用药后3个月、6个月分别空腹抽静脉血3 mL，加入EDTA抗凝管中，检测总甲状腺素(T4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)，检测仪器为罗氏E411电化学发光仪，均采用罗氏原装配套试剂，正常参考值:T3:1．23～3．39 nmol/L，T4:71．5 ～115．7 nmol/L，FT3:3．10 ～6．80 pmol/L;FT4:12．0 ～22．0 pmol/L，TSH:0．27 ～4．2 μIU/mL。对照组儿童健康查体时空腹抽静脉血3 mL，检测项目及方法与观察组相同。

1．2．2 统计学方法 采用SPSS17．0统……