徐秀章 夏文杰 叶 欣 丁浩强 陈扬凯 邓 晶 邵 媛 王嘉励

(广州血液中心临床输血研究所，广州 510095)

人类中性粒细胞除表达人类白细胞抗原、红细胞ABH抗原等共有抗原外，还表达特有的糖蛋白，称为中性粒细胞抗原(Human neutrophil antigen，HNA)。自1960年 Lalezari［1］发现首个人类中性粒细胞抗原以来，目前已检出并命名了HNA1～5系统中的8个HNA抗原。研究证明［2］，中性粒细胞抗原在中性粒细胞的免疫激活和输血相关性疾病方面起着重要作用，其抗体可导致多种临床病症，如同种免疫性中性粒细胞减少症、自身免疫性中性粒细胞减少症、药物依赖性中性粒细胞减少症、骨髓移植后移植物被排斥及输血相关性急性肺损伤(TRALI)。在HNA系统中，人类中性粒细胞抗原－2a(HNA－2a)因其临床重要性而受到广泛关注。

HNA－2a之前被称为 NB1，由 19号染色体19q13．3区域的 CD177基因编码，分子量为56－64 kD。CD177基因的cDNA由1 311个碱基组成，编码437个氨基酸，其中包括21个氨基酸的信号肽［3］。NB1糖蛋白属于LY6基因家族，且与Ly－6基因家族的另一成员PRV－1具有高度的同源性，目前已被证实是一对等位基因［4］。PRV－1基因在真性红细胞增多症患者的中性粒细胞上大量表达，且与NB1基因之间存在4个碱基的区别，其中外显子1第42位置上的碱基取代决定HNA－2a系统的抗原特异性，故多通过该位置对中性粒细胞的CD177进行基因分型。HNA－2a是一种高频率抗原，其中在97%的高加索人、95%的非裔美国人及99．5%的日本中表达［4－7］。有3% ～5%的健康人表达非常低的HNA－2a，甚至有极少部分表达量＜5%，称为 HNA－2－null型。目前认为 HNA－2－null型的产生与 mRNA合成过程中的剪切错误有关［2］。在HNA－2a表达阳性的个体中，并非所有的中性粒细胞都表达HNA－2a。……