赵海峰

（黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区疾控中心，黑龙江 齐齐哈尔 161046）

理气活血法治疗白癜风的临床疗效观察

赵海峰

（黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区疾控中心，黑龙江 齐齐哈尔 161046）

目的 探讨理气活血法治疗白癜风的临床疗效。方法 选取2008年3月至2012年3月来我皮肤科门诊进行治疗的白瘫风患者120例，随机分为治疗组（n=68）和对照组（n=52），对照组治疗方法为在患者患处涂外用消斑酊，治疗组在患处涂外用消斑酊的基础上采用理气活血法，方法选柴胡疏肝散加减。1个月为l个疗程，治疗3个疗程以后判定两组疗效。结果 治疗3个疗程后，对照组与治疗组总有效率分别为51.9%、82.4%，疗效差异显著（P＜0.05）。结论 理气活血法治疗白癜风具有很好的效果，疗效很满意，是值得推广的一种治疗方法。

理气活血法；白癜风；疗效

白癜风是较为常见的色素性皮肤病，发病特征主要是由于色素脱失而产生的局部白斑，十分影响美容，具有易诊断、难根治的特点。此病世界各地均有发生，印度发病率最高，我国白癜风发病率为2%左右，近年来有升高趋势[1]。现代医学研究认为白癜风的发病是患者黑素细胞络氨酸系统出现功能减退而导致色素脱失，最终形成这种皮肤黏膜疾病，然而具体的病因、病理尚未明确。目前白癜风的治疗尚未彻底根治之法，常用的西医治疗方法主要原理是调节患者的黑色素代谢，或是毒副作用较大，或是疗效不够显著，均无法取得令人满意的效果。何瑾亮[1]刘瓦利[3]等的研究证实中医中药对于白癜风的治疗具有良好的疗效，且毒副作用更小，因此寻找一种疗效显著、毒副作用小的中医中药疗法，对于白癜风患者是一个福音，具有良好的社会意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2008年3月至2012年3月来我皮肤科门诊进行治疗的白瘫风患者120例，男51例，女69例，年龄在18～60岁，平均为38.9岁，病程在2个月～20年，平均4.3年，均符合白癜风诊断标准[1]。排除标准：①患者1个月内接受过自体表皮移植，或是皮质类固醇激素治疗，或是光化学治疗；②患者患有心血管、内分泌、免疫性、变态反应性或是精神神经疾病。120例患者随机分为治疗组（n=68）和对照组（n=52），两组患者年龄、病情等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组治疗方法为在患者患处涂外用消斑酊，3次/d；治疗组在患处涂外用消斑酊的基础上采用理气活血法，方法选柴胡疏肝散加减。具体药物组成包括柴胡12g、积壳10 g、陈皮10 g、赤芍10 g、白芷15 g、香附10 g、川芎10 g、甘草6 g、补骨脂15 g、当归10 g、桃仁10 g、红花10 g、牡丹皮10 g，每日1剂，水煎温服2次/d。1个月为l个疗程，治疗3个疗程以后判定两组疗效。

1.3 疗效判定标准[2]

参照全国中西医结合皮肤性病学会色素病学组[2]有关白癜风的临床分型及疗效标准：痊愈：患者皮肤白斑全部消退，且肤色恢复正常；显效：皮肤白斑部分消退或有所缩小，肤色恢复正常超过皮损面积的50%；有效：皮肤白斑部分消退或有所缩小，肤色恢复正常在皮损面积10%～50%之间；无效：皮肤白斑无消退、缩小或范围扩大，肤色恢复正常不足皮损面积10%。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/该组总例数×100%。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS12.0统计软件分析，所有计量资料进行t检验，计数资料进行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义标准。

2 结 果

2.1 疗效比较

经过3个疗程的治疗后，对两组患者疗效进行判定发现，对照组52例患者治疗总有效27例，总有效率为51.9%；治疗组68总有效56例，总有效率为82.4%，两组总有效率差异显著，P＜0.05有统计学意义。治疗组痊愈率、显效率、有效率均高于对照组，详情见表1。

表1 两组疗效比较[n（%）]

2.2 不良反应情况比较

用药后，对照组有2例、治疗组有3例因患处涂消斑酊引起皮肤潮红、瘙痒反应，数天后消除。治疗组未见因口服中药引起的不良反应。

3 讨 论

国家中医药管理局于1994年制定的《白驳风的诊断依据、证候分类、疗效评定标准》根据中医证候分类将白癜风分类为两种：“气滞血癖”和“肝肾阴虚”[3]。该标准的分类不仅总结了古今中医中药治疗白癜风的经验，而且牢牢抓住了白癜风的主要特点，使白癜风的中医中药疗法研究进一步科学化、正规化。李元文、张丰川[4]认为中医中药治疗白癜风需要祛风为先、养血活血、疏肝理气、益气固表、补肾益肺、浸渍外治，对于白癜风的中医疗法提供了有价值的参考。

理气活血法遵循传统中医对白癜风“风邪搏于皮肤”的论点，根据“治风先治血”的理论进行白癜风治疗。方中中药柴胡疏肝理气，积壳行气，赤芍、当归活血，桃仁、牡丹皮等活血化瘀，白芷祛风除湿，合用具有疏肝理气、活血化寮之功。研究证明，白芷等中药能够激活酪氨酸酶[5]，从而促进黑素生成，加快黑素细胞分化成熟。本研究中两组患者治疗3个疗程后发现，治疗组总有效率明显高于对照组，分别为82.4%和51.9%，差异显著（P＜0.05），且治疗组无因口服中药引起的不良反应发生。可见理气活血法治疗白癜风具有很好的疗效，安全毒副作用小，值得推广。

[l] 何瑾亮.活血祛风法治疗白癜风34例[J].吉林中医药,2000,20(5):38.

[2] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组. 白癜风临床分型及疗效标准(2003年修定稿) [J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2004,3(1):65.

[3] 刘瓦利.白瘫风的中医辨证与治疗[J].中国临床医生,2005,33(2):50-52.

[4] 李元文,张丰川.专科专病名医临证经验丛书(皮肤病[M]).北京:人民卫生出版社,2002:598-560.

[5] 许爱娥,王遂泉.常用中药对酪氨酸酶的激活作用[J].中华皮肤科杂志,1998,31(1):48.

R758.4+1

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1671-8194（2013）01-0277-02