张春梅 吕爱英

【摘 要】目的：探究活血化瘀理气类中草药配伍治疗冠心病心绞痛的效果。方法：以我院100例冠心病心绞痛患者作为观察对象，随机将100例患者分为常规组（50例，应用常规西药治疗）、实验组（50例，应用常规西药治疗+活血化瘀理气类中草药治疗）。研究对比实验组和常规组患者的疗效、症状积分情况及每周心绞痛发作次数。结果：实验组患者总有效率相比常规组明显更高，P<0.05；实验组患者治疗后症状积分相比常规组明显更低，且治疗后每周心绞痛发作次数相比常规组明显更少，P<0.05。结论：对冠心病心绞痛患者配伍活血化瘀理气类中草药切实可行，效果更佳。

【关键词】活血化瘀；理气；中草药；冠心病；心绞痛

Abstract Objective： To investigate the effect of Chinese herbal medicine for promoting blood circulation and removing blood stasis and Qi in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease.Methods： 100 patients with coronary heart disease angina pectoris in our hospital as an observation object， 100 patients were randomly divided into conventional group （50 cases， the application of conventional western medicine）， the experimental group （50 cases， the application of conventional western medicine + blood circulation Chinese medicine treatment ）.The study compared the efficacy of the experimental group and the conventional group， symptom scores and the number of weekly angina attacks.Results： The total effective rate in the experimental group was significantly higher than that in the conventional group， P <0.05.Compared with the conventional group， the scores of symptom scores in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group， and the number of weekly angina pectoris after treatment was significantly less than that in the conventional group， P <0.05.Conclusions： It is practicable to combine Chinese herbal medicine for promoting blood circulation and removing blood stasis and Qi in patients with coronary heart disease and angina pectoris and the effect is better.

Key words： blood circulation； qi； Chinese herbal medicine； coronary heart disease； angina pectoris

【中圖分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

冠心病心绞痛属于临床常见的综合征之一，以胸痛、气短、心悸等为典型症状，给患者的日常生活造成了较严重的消极影响，而药物疗法是治疗该疾病的常用手段[1]。我院对冠心病心绞痛患者实施常规西药治疗+活血化瘀理气类中草药治疗，以探究活血化瘀理气类中草药的有效性，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资料 以2015年1月15日至2017年1月20日我院100例冠心病心绞痛患者作为观察对象，随机将100例患者分为常规组（50例）、实验组（50例）。常规组50例患者年龄为52-78（62.75±4.68）岁，男女分别为28（56.00%）、22（44.00%）例；病程为0.9至8年，平均为（4.74±0.61）年。实验组50例患者年龄为50-79（62.80±4.71）岁，男女分别为30（60.00%）、20（40.00%）例；病程为0.7至9年，平均为（4.70±0.69）年。实验组和常规组患者的资料经对比显示统计值P>0.05，可对比。

1.2 方法

常规组50例患者应用常规西药治疗，即给予患者口服25mg倍他乐克（每天2次）及40mg硝苯地平缓释片（每天2次），连续治疗一个月。

实验组50例患者应用常规治疗+活血化瘀理气类中草药治疗，常规西药的疗法同常规组患者，并给予患者水煎口服活血化瘀理气类中药，结合患者的证型制定药方，例如，对于痰浊雍塞型患者，药方由30g茯苓、30g丹参、15g半夏、15g陈皮、15g郁金、15g赤芍、15g竹茹、15g枳壳、9g炙甘草组成；对于心血痹阻型患者，药方由30g当归、30g丹参、30g枳壳、20g柴胡、20g生地、15g红花、15g牛膝、15g赤芍、12g桃仁、10g郁金、9g甘草组成；对于寒凝心脉型患者，药方由30g丹参、15g当归、15g赤芍、15g桂枝、15g高良姜、9g灸甘草、9g檀香、6g细辛组成。对于心肝失调型患者，药方由20g神曲、20g小麦、20g当归、15g川芎、15g栀子、15g香附、15g枸杞子、15g麦冬、15g白芍、15g郁金、9g炙甘草、5枚大枣组成。每天一剂，取汁400ml分早晚2次服用，连续治疗一个月。

1.3 评估指标及评估标准

1.3.1 评估指标 研究对比实验组和常规组患者的疗效、症状积分情况及每周心绞痛发作次数。

1.3.2 评估标准 结合全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会制定的标准[2]进行判定，临床症状全部消失，心电图及相关检查恢复正常为显效；临床症状有所缓解，心绞痛发作次数较治疗前有所减少，心电图及实验室检查有所改善为有效；未达到上述疗效标准为无效；总有效率为显效与有效占比之和。

症状积分：主要对患者胸痛、心悸、气短、胸闷进行评分，计分制为0-3分，评分越接近3分，则症状越严重。

1.4 统计学分析

选择统计学软件（SPSS17.0）进行指标对比，P<0.05，差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 对比分析实验组和常规组患者的疗效

实验组患者总有效率（88.00%）相比常规组（66.00%）明显更高，P<0.05，如表1：

2.2 对比分析实验组和常规组患者的症状积分情况

实验组患者治疗后胸痛、心悸、气短、胸闷的症状积分相比常规组明显更低，P<0.05，如表2：

2.3 对比分析实验组和常规组患者的每周心绞痛发作次数

实验组患者治疗后每周心绞痛发作次数[（2.52±0.60）次]相比常规组[（4.18±1.20）次]明显更少，P<0.05，如表3：

3 讨论

随着近些年人群饮食习惯及生活方式的改变，冠心病心绞痛的患病率呈现逐渐上升的趋势[3]，目前，该疾病已经成为导致人群病死的主要原因之一。以往临床常对该类患者实施西药治疗，但较多研究发现，若患者长期接受西药治疗，易出现较严重的毒副反应，十分不利于增加患者的服药依从性[4]。

中医认为，冠心病心绞痛属于“心痛”、“胸痹”的范畴，主要是由于机体脏腑亏损、心气虚弱，导致运血无力，长期以往，易导致心脉不畅、瘀血内停，所以，中医认为应对患者实施活血化瘀、理气止痛治疗[5]。本研究在常规西药的基础上对患者配伍活血化瘀理气类中草药，主要是指结合患者的证型对其实施辨证治疗，其疗效更具有针对性，更有助于患者緩解病情，同时，本研究方中所用的丹参、当归、红花、川芎、赤芍等中药均具有活血化瘀、理气止痛的功效，而甘草具有调和诸药的功效，全方合用，可有效保护心肌细胞，改善心脏功能，并能在一定程度上扩张冠状动脉及周围血管，增加心脏的循环血流量，改善心肌缺血、缺氧现象。

此次研究数据显示，实验组患者总有效率（88.00%）相比常规组（66.00%）明显更高，且实验组患者治疗后胸痛、心悸、气短、胸闷的症状积分相比常规组明显更低，每周心绞痛发作次数[（2.52±0.60）次]相比常规组[（4.18±1.20）次]明显更少，这提示在常规西药的基础上对患者加用活血化瘀理气类中草药可显著增强疗效，促使患者病情较快得到缓解，有助于减少心绞痛发作次数，对改善患者日常生活质量具有十分积极的意义。

综上所得，对冠心病心绞痛患者配伍活血化瘀理气类中草药切实可行，效果更佳。

参考文献

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