黄 凯，周盛源，唐宇军

颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament，OPLL)能导致颈脊髓神经压迫和损伤，在亚洲人群中较为常见。目前尚无有效地药物治疗OPLL，手术减压成为治疗该病唯一有效的方法。前路减压、切除骨化的后纵韧带为治疗该病的理想手术方式，但常常由于骨化的后纵韧带节段偏高(C2/C3)、紧贴硬膜囊，常与硬膜囊粘连，甚至并发硬膜囊骨化等因素［1-2］，使得OPLL 的前路减压手术难度要远远高于常见的颈椎病前路减压术。为此，一些学者为了避免OPLL 前路减压术并发的硬膜囊损伤导致的脑脊液漏和手术损伤脊髓、神经的高风险［3-5］，而选择颈椎后路椎板切除进行间接减压，从而达到缓解脊髓、神经压迫的治疗效果［6-9］。关于颈椎OPLL 的手术治疗方式的选择，目前较为公认的手术方式选择的标准［10］:①累及上颈椎或延及胸椎，或C3以下节段性OPLL，骨化灶厚度＜5 mm，椎管狭窄率＜45%，前路手术较安全;②对于≤3 个节段的后纵韧带骨化灶，前路减压加植骨融合为首选。但是骨化的后纵韧带能否完整切除并不只与骨化灶的厚度和椎管狭窄率相关，其与毗邻的结构的关系往往决定手术的成败。尤其对于切除骨化后纵韧带经验欠缺者，即便遵守上述术式选择标准，前路手术仍然可能会给脊髓手带来更大的损伤。而此时，后路手术不失为一种较为安全的手术方式，尤其现在颈椎后路内固定系统的发展，能对颈椎进行良好的矫形和固定。本研究回顾分析本院5 年来收治的下颈椎单节段OPLL 手术患者，报告如下。……