钟顺才

（成都市龙泉驿区第一人民医院 心内科，四川 成都6101001）

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效分析

钟顺才

（成都市龙泉驿区第一人民医院 心内科，四川 成都6101001）

目的 探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。方法 本研究于 2011 年 2 月至 2012 年 2 月对收治的冠心病室性心律失常患者采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，并与采用常规胺碘酮治疗的对照组进行了临床疗效的对比研究。结果 研究组在治疗后显效 27 例，有效 14 例，总有效率达 95.35%，而对照组在治疗后显效 13 例，有效 22 例，总有效率为 81.40%；经统计学分析发现研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（χ2=4.07，P＜0.05）。两组患者在治疗后 ST 段压低、ST 段压低持续时间及室早与治疗前比较均有明显差异（P＞0.05）；另外，研究组在治疗后 ST 段压低、ST 段压低持续时间及室早与对照组治疗比较亦有明显差异（t=3.02、3.85、7.85，P＜0.05）。研究组的不良反应发生率明显低于对照组（χ2=4.11，P＜0.05）。结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效佳，且不良反应发生率低，值得临床推广使用。

稳心颗粒；联合；美托洛尔；冠心病；室性心律失常

本研究于2011年2月至2012年2月对收治的冠心病室性心律失常患者采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，并与采用常规胺碘酮治疗的对照组进行了临床疗效的对比研究，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年2月至2012年2月现在在我院接受治疗的冠心病室性心律失常患者86例，其中男54例，女32例；年龄50～79岁，平均年龄（61.52 ±10.25）岁；采用美国纽约心脏病学会（NYHA）进行心功能分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级29例，Ⅲ级34例，Ⅳ级5例。病程0.5～7年，平均病程（2.78±2.15）年；按照随机数字表法将86例冠心病室性心律失常患者随机分为研究组和对照组，每组各43例，两组患者的年龄、性别、病程及心功能均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予口服盐酸胺碘酮片（国药准字H19993254，杭州赛诺菲制药）600mg/次，3次/d，5d后逐渐减量为100～200mg/d；研究组患者给予口服稳心颗粒（国药准字Z10950026，山东步长制药有限公司生产），1袋/次，9g/包，3次/d，同时给予酒石酸美托洛尔片（国药准字H31022852，上海黄河制药有限公司改为江苏无锡阿斯利康制药公司。国药准字H32025391）6.25～25mg口服，2次/d[1、2]。两组患者在治疗期间未给予其他抗心律失常药物。治疗过程中行24h动态心电图，临床症状、体征检查，记录不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

显效：患者心悸等临床症状消失，动态心电图显示室性心律失常消失或减少90%以上；有效：患者心悸等临床症状大部分消失，动态心电图显示室性心律失常减少50%～90%；无效：无效患者心悸等临床症状无改善或加重，动态心电图显示室性心律失常减少50%以下。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0进行t检验和χ2检验。检验水平α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后临床疗效对比

由表1可知研究组在治疗后显效27例，有效14例，总有效率达95.35%，而对照组在治疗后显效13例，有效22例，总有效率为81.40%；经统计学分析发现研究组患者的临床总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=4.07，P＜0.05）。

表1 两组患者治疗后临床疗效对比 [例（%）]

2.2 两组患者治疗前后24h动态心电图变化情况比较

由表2可知两组患者在治疗后ST段压低、ST段压低持续时间及室早与治疗前比较均有明显差异（P＞0.05）；另外，研究组在治疗后ST段压低、ST段压低持续时间及室早与对照组治疗比较亦有明显差异，且差异具有统计学意义（t=3.02、3.85、7.85，P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后24h动态心电图变化情况比较（χ—±s）

2.3 两组患者的临床不良反应发生情况比较

研究组在治疗过程中出现食欲不振1例，恶心呕吐1例，经对症治疗后缓解；对照组中出现恶心3例，窦性禁止4例，研究组的不良反应发生率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=4.11，P＜0.05）。

3 讨 论

室性心律失常是冠心病患者临床常见的并发症之一，患者常出现胸闷，气促，心悸，失眠等症状，严重者可引起血流动力学改变，使病人生活质量下降，甚至发生猝死，严重威胁广大患者的生命安全[3,4]。鉴于目前临床治疗心律失常药物存在的缺点，寻找有效、安全的治疗室性心律失常，不但可缓解患者的临床症状，并且能有效降低猝死率，延长患者的寿命[5]。本研究于2011年2月至2012年2月对收治的冠心病室性心律失常患者采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，并与采用常规胺碘酮治疗的对照组进行了临床疗效的对比研究。研究结果显示研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（χ2=4.07，P＜0.05）。研究组的不良反应发生率明显低于对照组（χ2=4.11，P＜0.05）。这表明稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效佳，且不良反应发生率低，值得临床推广使用。

[1]王登岭,樊丽华,文仁英,等.稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病室性心律失常疗效观察[J].中国误诊学杂志,2010,10(18):4348.

[2]朱圣文.稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床研究[J].中国基层医药,2011,18(18):2553-2554.

[3]王宜平.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常临床探讨[J].中国当代医药,2012,19(3):78-79.

[4]郁 华.稳心 颗 粒 联 合 美 托洛 尔 治 疗 冠 心 病 室性心 律失常的 疗 效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(7):1216-1217.

[5]郑新 含.稳心 颗 粒 联 合 美 托洛 尔 治 疗 冠 心 病 室性心 律失常的 疗效观察[J].中国基层医药,2012,19(3):429-430.

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