项新民

（江西省上饶市立医院放射科，江西 上饶 334000）

胸部影像学检查与支气管镜检查的临床检测效果分析

项新民

（江西省上饶市立医院放射科，江西 上饶 334000）

目的 对胸部影像学检查同支气管镜检查的临床检测效果进行对比分析，为今后临床检查提高参考依据。方法 随机抽取在 2010 年1 月至 2012 年 6 月间我院收治的存在咯血症状的临床患者 96 例，将其分成对照组和观察组，分别采取胸部影像学检查和支气管镜检查，而后以病理检查结果为依据，对比分析两组患者的检查准确性。结果 观察组患者的诊断结果与病理结果的符合率为 85.42%，对照组为66.67%，观察组较对照组高（P＜0.05）。结论 胸部影像学检查和支气管镜检查在肺部疾病诊断应用中表现出明显的后者优于前者，临床应予以注意。

胸部影像学检查；支气管镜检查；肺部疾病；诊断

近几年来，临床上采取支气管镜检查对咯血患者进行诊断已经成为一种重要手段。绝大多数的咯血患者通过胸部影像学（胸片或者是胸部CT）检查能够获得有价值的临床诊断依据，然而依旧存在一部分患者的病灶没有得到及时发现，或者是对出血部位以及病理诊断无法得以明确，需要通过纤维支气管镜（FB）检查而展开进一步的诊断[1]。本次研究中出于对胸部影像学检查同支气管镜检查的临床检测效果进行对比分析，为今后临床检查提高参考依据的目的，对我院收治的咯血患者展开分组检查，并对比分析了检查结果的准确性。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我院收治的咯血患者病例，共抽取其中的96例，再将其分成对照组和观察组后，每组48例。对照组中有男32例，女16例，年龄18～78岁，平均（54.3±15.2）岁；观察组中有男33例，女15例，年龄19～77岁，平均（53.4±14.7）岁。以上统计研究对象性别和年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

将以上统计的研究对象以1∶1的比例分成对照组和观察组，分别对其采取胸部影像学检查和支气管镜检查，而后将病理检查 结果作为标准对两种检查结果的准确性进行对比分析。

1.2.2 检查方法

对照组：胸部影像学检查。对患者展开常规载射线胸部透视以及相关的影像学观察。观察组：在对患者进行麻醉前0.5h给予患者0.3mg的东莨菪碱肌内注射。在进入到检查室后对静脉输液通道进行合理建立，正确对多功能监测仪进行连接，同时对患者的Bp、HR以及EGG展开连续监测，将运行5min之后的数值视为基础值。给予患者0.05mg/ kg的咪达唑仑、2mg异丙酚、2μg芬太尼圆、0.1mg/kg的维库溴铵静脉滴注展开麻醉诱导；麻醉诱导后展开气管插管。经鼻或者是口将纤维支气管镜予以插入，对气管、咽喉、隆突、左右支气管以及分支按顺序展开全面检查，同时依照镜下改变取活检或者是刷检。

1.3 数据处理

研究中相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比展开t检验和χ2检验，在P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结 果

经统计发现，观察组患者诊断结果与病理结果符合者41例，符合率为85.42%，对照组检查结果与病理结果符合者32例，符合率为66.67%，观察组符合率较对照组高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两种检查方法的检查结果与病理符合情况对比

3 讨 论

在本次研究，对比分析了胸部影像学检查和支气管镜检查在肺部疾病诊断中的准确性，以病理检查结果为标准，结果发现，观察组患者采取支气管镜检查后，检查结果与病理结果的符合率为85.42%，显著高于对照组的66.67%。这一结果表明，在肺部疾病的诊断应用中，支气管镜检查较胸部影像学检查在准确性方面存在显著的优势[2]。

研究证实，支气管镜检查可以对各种危险因素所引起的肺不张的支气管病变进行直接窥见。在镜下肿瘤的主要病理表现为支气管壁浸润、新生物、黏膜充血肿胀引起管腔狭窄；并且能够对新生物者主要为鳞癌进行清晰可观察到，同时可发现管壁浸润者以小细胞癌为主；黏膜组织发生充血水肿，脓液、粘稠的分泌物对管腔造成严重堵塞为支气管炎症的主要病理表现为。而对于结核而言，其形态相对比较多样，病理表现以黏膜充血肿胀、溃烂为主；在其表面一般会存在黄色、白色等坏死物进行附着，管腔狭窄或者是存在明显的闭塞，并且能够发现新生物。针对以上叙述，在采取支气管支镜对肺部疾病进行检查时应当给予高度的注意，且依照患者不同的表现做出明确的诊断，从而使诊断的准确性得以提高，为临床治疗提供可靠依据。

[1]钟灿,杨 伟忠,邹兰科.咯血 患 者胸 部影像学 与纤 维 支气管镜检 查对比分析[J].中国现代医药杂志,2009,11(9):56-58.

[2]沈文沂.支气管镜检查与胸部影像学检查的临床对比分析[J].吉 林医学,2012,33(7):1387-1388.

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：1671-8194（2013）05-0228-02