国产阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效观察

2013-06-12罗亚敏

中国医药指南 2013年5期

关键词：汀钙降脂高脂血症

罗亚敏

（河南大学附属南石医院，河南南阳 473065）

国产阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效观察

罗亚敏

（河南大学附属南石医院，河南南阳 473065）

目的观察阿托伐他汀治疗高脂血症临床疗效。方法 35 例高脂血症患者每晚餐前口服阿托伐他汀 20mg，持续 1 个月，观察服药前及服药 1 个月时血脂指标 (TG、TC、LDL-C、HDL-C)。结果治疗后 TC、TG、LDL-C 及 HDL-C 的值与治疗前比较P均＜0.01，差异有非常显著性；降低 TC、TG、LDL-C 和升高 HDL-C 的总有效率分别为 94.3%、65.7%、85.7% 和 68.6%。

阿托伐他汀；高脂血症

高脂血症是心脑血管病的主要高危因素之一，调脂是治疗心脑血管疾病的重要环节，他汀类药物是其中的重要代表性药物，我们给35例高脂血症应用国产阿托伐他汀钙胶囊（阿乐，河南天方药业）取得了良好的降脂效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月至2012年6月来我科就诊高脂血症患者35例，男20例，女15例。年龄45～68岁，平均年龄65岁。合并基础疾病其中冠心病30例，高血压22例，2型糖尿病18例，给予标准的低胆固醇饮食控制，适量运动，治疗前周未用过降脂药，保持正常饮食，有基础病的予以相应治疗，基础病病情达到临床控制。

1.2 入选者标准

各指标符合治疗标准且最少4周内未服用调脂药物者入选。经询问病史及相关检查排除肝肾疾病、甲状腺疾病、1型糖尿病、痛风、药物所致的高胆固醇血症及家族性纯合子高胆固醇血症者；排除近3个月内发生急性心肌梗死、脑血管意外及重大手术者；排除妊娠、哺乳期妇女。

1.3 研究方法

对以上患者给予阿托伐他汀钙胶囊（阿乐，河南天方药业）20mg每晚睡前服用，连续应用1个月，在此基础上根据患者的基础病进行相应的治疗。

1.4 观察血脂指标

三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.5 疗效判断

参照卫生部公布的心血管药物临床研究指导原则进行疗效判断[1]。①显效：TC下降≥20%或TG下降≥40%、HDL-C升高≥0.26mmol/L、TC-HD-C/HDL-C下降≥20%。②有效：10%＜TC下降＜20%，或20%≤TG下降＜40%；HDL-C上升0.104mmol/L TC- HDL-C/HDL-C下降≥10%～20%。③无效：实验室指标达不到有效标准者。

1.6 统计学资料

血脂水平为计量资料，采用χ—±s表示，治疗前后比较采用t检验，疗效情况为计数资料，采用χ2统计。

2 结果

2.1 治疗前后血脂指标的对比有统计学意义（P＜0.01)，4个血脂指标总有效和无效比较无差别（P＞0.05），见表1、表2。

表1 治疗1个月前后血脂变化情况

3 讨论

自从20世纪80年代他汀类药物被引入临床以来，他汀类药物的降脂作用已经被许多里程碑性的研究明确证实。阿托伐他汀为该类药物的重要代表，ASCOT-LLT、PROVE-IT、TNT试验都证实了阿托伐他汀在心血管疾病和糖尿病患者中的益处，其除了降脂作用以外其还有抗炎、改善血管内皮、降低斑块炎症和新生血管、抗血栓及抗氧化作用[2-4]。我国的队列研究表明，TC或LDL-C升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一[5]，本研究证实了阿托伐他汀钙胶囊（阿乐，河南天方药业）的降脂疗效明确，能明显降低TC、TG、LDL-C和升高HDL-C，有助于改善冠心病和缺血性脑卒中的预后，该药值得在临床上推广应用。