曾 军

（江西省新钢中心医院药剂科，江西 新余 338001）

非甾体抗炎药物用药的合理性及临床应用

曾 军

（江西省新钢中心医院药剂科，江西 新余 338001）

目的 对我院应用非甾体抗炎药物的临床效果及合理性进行分析。方法 选取我院门诊部曾经开出的 321604 张处方进行分析。结果 321604 张处方中有 31810 张处方含有非甾体抗压药物，占全部处方的 9.9%，而在骨科、急诊科、神经内科、康复科、风湿科使用本药的频率最多。结论 经过本次研究发现，我院在临床使用非甾体抗炎药物基本合理。

临床；合理使用；非甾体抗炎药

非甾体抗炎药物简称为NSAIDs，有着镇痛、解热、抗风湿、抗炎等优点，但是可能会对肝、胃、肾、肠道、心血管等系统造成损伤。本药物的价格、作用特点是各有不同的，但是临场适应症是基本一致的[1]。本次研究将选取我院2009年年度的门诊处方，对处方中的非甾体药使用情况进行分析，从而让患者能够有效、科学、合理、安全的使用此药，减少发生并发症的情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的是2009年度中的321604张门诊处方，处方中所有非甾体药金额、数量都来自我院数据中心库的记录。统计处方中患者的症状、年龄、规格、用量、给药途径、NSAIDs药名等。

1.2 方法

根据WHO的建议来限定每天的用药量（DDD），以此来做药物利用的分析指标，DDD值根据“药典”和“医药学”中所规定的为准，如果两书之中都没有收载，那么就根据药品说明书和临床用药习惯来决定。

DDD=总体用药量/此药DDD值；DUI=DDD/总的用药天数，如果结果是≤1.0，那么就表示用药合理。

每天治疗费计算=总药品消耗金额÷DDD，然后以这个结果来指导患者合理用药[2]。

2 结 果

在所有含有非甾体药物的处方中，年龄最小的是12岁，年龄最大的是93岁，而在36岁到65岁这个年龄段的患者比较多，详情见表1。

经过对门诊处方分析以后发现，含有非甾体抗炎药物的处方有31810张，而前十名使用频率较多的药物有：尼美舒利胶囊；阿司匹林；美洛西康片；尼美舒利颗粒；丙氧氨酚片；萘丁美酮；布洛芬片；洛索洛芬片；布洛芬混悬液；尼美舒利分散片。详情见表2。

经过研究发现，使用非甾体抗炎药物较多的是：急诊科（7914张）；骨科（8653张）；康复科（3478张）；神经内科（5414张）；风湿科（3246张）。还有以下这些：中医科（845张）；心内科（345张）；小儿科（231张）；皮肤科（375张）；分泌科（146张）；疼痛科（82张）；呼吸科（327张）泌尿科（493张）；肾内科（261张）。

表1 患者年龄分布表

表2 上述10种药物的临床使用情况

3 讨 论

在使用非甾体抗炎药物的时候我们要注意这些问题：①对于从前有过溃疡病患者，我们要避免或慎用此要，如果必须使用，那么要和保护胃粘膜药一起联合使用；②药房和药师要加强审方，要合理使用此药，从而防止患者出现不良反应；③对于非甾体抗炎药物适应症要严格掌握，绝不能乱用，如果小剂量可以达到治疗效果，就绝不能大剂量使用，同时也要避免重复用药、长期用药；④此药儿童和老人要慎用，根据儿童、老人的生理特点制定出用药方案，要选择不良反应少的剂型、品种。通常来说，妊娠期患者使用此药如果剂量小，而且在足月前的6～8周停用那是比较安全的，但是如果患者滞产或是潜在过期妊娠，围产期贫血、失血有所增加，那么我们就要对此重视起来[3]。儿童使用此药是比较有特殊性的，要选择不良反应小、疗效好的非甾体药物，不能随意乱用。儿童使用此药的风险就是剂量过量或是错误，因此就不能和含有此要的感冒药一起使用。

对于此药的使用，建议医院多多开展用药教育活动，从而提高用药的有效性、科学性、合理性、安全性。医师在使用此药的时候，要根据患者情况选择安全、效果好的药物，最好是小剂量、短期单用此药。用药系统、管理制度、合理用药这三点是和患者、医师用药意识紧密相连的，所以只要我们一起努力，不合理使用此药的现象就一定能得到控制，从而实现整个社会都能合理、安全用药。

[1]赖谋锋,胡锦芳,吴临友.非甾体抗炎药在我院门诊的应用调查分析[J].实用临床医学,2008,9(12):113-114.

[2]徐月萍,楼晓清.我院门诊非甾体抗炎药的合理使用情况调查[J].中国药物滥用防治杂志,2009,15(3):178-180.

[3]王诗华,尚大成,谭永红.我院非甾体抗炎药物门诊处方利用调查及分析[J].药学实践杂志,2002,20(3):132-133.

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